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2025年外科手术台上急救技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.外科手术中患者突发心脏骤停，首选的急救措施是（）

A.立即进行胸外按压

B.立即给予肾上腺素

C.立即进行除颤

D.立即通知麻醉医师

答案：A

解析：心脏骤停时，建立有效循环是首要任务。胸外按压可以维持心脏泵血功能，为后续抢救赢得时间。肾上腺素和除颤虽然也是重要措施，但必须在胸外按压的基础上进行。麻醉医师的到场也很重要，但不是首选措施。

2.外科手术中患者出现气道梗阻，无法清除异物，应立即采取的措施是（）

A.尝试海姆立克法

B.立即进行气管插管

C.给予高流量吸氧

D.立即进行环甲膜穿刺

答案：B

解析：气道梗阻时，保持气道通畅是首要任务。如果无法清除异物，应立即进行气管插管，以建立可靠的气道。海姆立克法适用于清醒患者，环甲膜穿刺是紧急情况下的备选方法，但气管插管更可靠。高流量吸氧不能解决气道梗阻问题。

3.外科手术中患者出现严重失血，血压下降，首选的止血措施是（）

A.立即输血

B.加压包扎

C.使用止血药物

D.紧急手术中止血

答案：D

解析：严重失血时，止血是首要任务。虽然输血、加压包扎和止血药物都有一定作用，但最直接有效的措施是紧急手术中止血，以控制出血源。

4.外科手术中患者出现过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：A

解析：过敏性休克时，肾上腺素是首选药物，它可以收缩血管、提高心率、改善循环，并对过敏介质有拮抗作用。地塞米松和氢化可的松等糖皮质激素也有一定作用，但起效较慢。苯海拉明是抗组胺药，也有一定作用，但不是首选。

5.外科手术中患者出现呼吸衰竭，呼吸频率低于10次/分钟，应立即采取的措施是（）

A.立即进行机械通气

B.给予呼吸兴奋剂

C.立即吸氧

D.检查呼吸机参数

答案：A

解析：呼吸频率低于10次/分钟时，患者可能无法维持足够的通气量，需要立即进行机械通气，以维持呼吸功能。呼吸兴奋剂和吸氧可能有一定帮助，但不是首选措施。检查呼吸机参数是必要的，但必须在建立通气的前提下进行。

6.外科手术中患者出现心跳过缓，心率低于60次/分钟，伴有头晕、乏力等症状，首选的治疗措施是（）

A.立即给予阿托品

B.立即给予肾上腺素

C.立即进行心脏起搏

D.立即进行电复律

答案：A

解析：心跳过缓时，如果患者伴有头晕、乏力等症状，提示可能存在交感神经兴奋，首选的药物是阿托品，它可以加快心率。肾上腺素适用于心脏骤停等情况。心脏起搏和电复律是更进一步的措施，不作为首选。

7.外科手术中患者出现电解质紊乱，血钾高达6.5mmol/L，应立即采取的措施是（）

A.立即给予葡萄糖酸钙

B.立即给予胰岛素和葡萄糖

C.立即进行血液透析

D.立即给予利尿剂

答案：B

解析：高钾血症时，如果血钾很高，可能危及生命，需要立即进行处理。胰岛素和葡萄糖可以促进钾进入细胞内，降低血钾水平。葡萄糖酸钙可以稳定心肌细胞膜，但不能降低血钾。血液透析是更进一步的措施，不作为首选。利尿剂对高钾血症的纠正作用有限。

8.外科手术中患者出现低体温，体温低于35℃，应立即采取的措施是（）

A.立即给予保暖措施

B.立即给予热饮

C.立即进行体外循环

D.立即给予甲状腺素

答案：A

解析：低体温时，首先要采取保暖措施，如增加被盖、使用加温毯等，以尽快提高患者体温。热饮的保暖效果有限。体外循环和甲状腺素不是常规的保暖措施。

9.外科手术中患者出现凝血功能障碍，出血不止，首选的检查项目是（）

A.血常规

B.凝血功能全套

C.血气分析

D.肝功能

答案：B

解析：凝血功能障碍时，出血不止，需要立即进行凝血功能检查，以明确凝血障碍的类型和程度。血常规和肝功能检查也有一定帮助，但不是首选。血气分析主要检查呼吸功能。

10.外科手术中患者出现意识障碍，烦躁不安，应首先考虑的原因是（）

A.低血糖

B.高血糖

C.麻醉药物过量

D.中毒

答案：C

解析：手术中患者出现意识障碍和烦躁不安，首先要考虑麻醉药物过量，因为麻醉药物过量是术中常见的并发症。低血糖和高血糖也可能导致意识障碍，但通常伴有其他症状。中毒的可能性也存在，但需要结合具体情况判断。

11.外科手术中患者突发呼吸困难，严重紫绀，听诊双肺满布哮鸣音，首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.氨茶碱

C.糖皮质激素

D.抗生素

答案：B

解析：患者表现为严重的支气管痉挛，特征为呼吸困难、紫绀和满布哮鸣音，这是典型的哮喘或严重过敏反应表现。此时首选的解痉药物是氨茶碱，它可以松弛支气管平滑肌，