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2025年烧伤科医生烧伤患者烧伤程度评估模拟考试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于一个面积为20cm×20cm的新鲜热力烧伤，应评估为（）

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

答案：A

解析：根据烧伤面积评估标准，成人手掌面积约为1%，20cm×20cm的面积约为400%，属于轻度烧伤范围（10%）。因此，该烧伤应评估为轻度烧伤。

2.患者因热水袋导致会阴部烫伤，疼痛剧烈，创面发红，有水疱，应评估为（）

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

C.深II度烧伤

D.III度烧伤

答案：B

解析：根据烧伤深度评估标准，浅II度烧伤表现为创面红润，疼痛剧烈，有水疱，皮温稍高。会阴部烫伤符合浅II度烧伤的临床表现。

3.患者烧伤总面积为15%，其中III度烧伤占5%，伴有吸入性损伤，应评估为（）

A.轻度烧伤

B.中度烧伤

C.重度烧伤

D.特重度烧伤

答案：C

解析：根据烧伤严重程度评估标准，烧伤总面积10%30%，或III度烧伤面积10%，或伴有吸入性损伤，应诊断为重度烧伤。该患者符合重度烧伤的诊断标准。

4.对于深II度烧伤创面，早期处理错误的是（）

A.清创后保留水疱

B.使用无菌敷料包扎

C.局部应用抗生素预防感染

D.每日进行创面换药

答案：A

解析：深II度烧伤创面应进行清创，一般不宜保留水疱，以免感染扩散。其他选项均为正确的早期处理措施。

5.烧伤后早期补液，对于成人重度烧伤，第1个24小时补液总量估算错误的是（）

A.按烧伤面积每1%补充电解质液1ml

B.按烧伤面积每1%补充胶体液0.5ml

C.基础需水量按2000ml计算

D.电解质与胶体液比例应为2:1

答案：B

解析：烧伤后早期补液，成人重度烧伤第1个24小时补液量估算为：晶体液（电解质液）按烧伤面积每1%补充1ml，胶体液按烧伤面积每1%补充0.5ml，加上基础需水量2000ml，电解质与胶体液比例应为1:0.5。选项B中胶体液补充量错误。

6.烧伤创面感染最常见的细菌是（）

A.大肠杆菌

B.绿脓杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.真菌

答案：C

解析：烧伤创面感染最常见的细菌是金黄色葡萄球菌，其次是绿脓杆菌等。

7.烧伤后高热最常见的并发症是（）

A.中毒性心肌炎

B.弥散性血管内凝血

C.肺部感染

D.肾功能衰竭

答案：C

解析：烧伤后高热最常见的并发症是肺部感染，因吸入性损伤或长时间卧床易导致。

8.烧伤后创面出现进行性扩大、创面湿润、脓性分泌物增多，应警惕（）

A.创面感染

B.创面坏死

C.深度加深

D.脓毒血症

答案：A

解析：烧伤后创面出现进行性扩大、湿润、脓性分泌物增多等表现，应警惕创面感染。

9.对于大面积烧伤患者，早期切痂的目的是（）

A.预防感染

B.减少疼痛

C.促进创面愈合

D.以上都是

答案：D

解析：大面积烧伤早期切痂可以切除坏死组织，预防感染，减少疼痛，促进创面愈合。

10.烧伤后急性期，患者最可能出现的电解质紊乱是（）

A.高钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低氯血症

答案：B

解析：烧伤后急性期，组织破坏导致细胞内钾离子外溢，最可能出现的电解质紊乱是高钾血症。

11.患者烧伤后出现烦躁不安、体温升高、心率加快，创面有脓性分泌物，应首先考虑（）

A.创面感染

B.烧伤面积增大

C.电解质紊乱

D.吸入性损伤加重

答案：A

解析：患者出现烦躁不安、体温升高、心率加快等全身症状，以及创面有脓性分泌物等局部表现，是典型的创面感染的迹象。烧伤面积增大、电解质紊乱、吸入性损伤加重虽然也是烧伤的并发症，但该患者的表现首先指向创面感染。

12.对于深III度烧伤创面，早期最关键的处理措施是（）

A.保持创面清洁干燥

B.大面积植皮

C.切除坏死组织

D.使用生长因子促进愈合

答案：C

解析：深III度烧伤创面坏死组织多，且易发生感染，因此早期最关键的处理措施是彻底切除坏死组织，为创面愈合创造条件。其他措施如保持清洁干燥、植皮、使用生长因子等也很重要，但切除坏死组织是前提。

13.判断烧伤深度，以下哪项指标不准确（）

A.创面颜色

B.创面疼痛感

C.水疱情况

D.脱屑情况

答案：D

解析：判断烧伤深度主要依据创面颜色（红、白、焦黄）、疼痛感（剧烈、迟钝、消失）和水疱情况（大小、有无）。脱屑情况主要出现在烧伤恢复期，对判断烧伤深度意义不大。

14.烧伤患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰带血，应高度警惕（）

A.肺部感染

B.胸腔穿刺

C.吸入性损伤

D.气胸

答案：C

解析：烧伤患者出现呼吸