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睡眠障碍诊疗新进展题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2023年《柳叶刀·神经病学》提出，慢性失眠障碍的核心病理机制最倾向于下列哪一项？

A.昼夜节律相位延迟

B.过度觉醒网络持续激活

C.褪黑素分泌峰值降低

D.慢波睡眠绝对时间缩短

答案：B

2.双通道模型中，负责“睡眠驱动力”的腺苷主要来源于哪类细胞？

A.星形胶质细胞

B.少突胶质细胞

C.谷氨酸能神经元

D.GABA能中间神经元

答案：A

3.美国睡眠医学学会2024版指南将“睡眠相关呼吸障碍”首次细分为几个亚型？

A.5

B.7

C.9

D.11

答案：C

4.对于难治性REM行为障碍，2025年即将开展的国际多中心RCT首选干预是：

A.经颅直流电刺激

B.氯硝西泮+褪黑素缓释剂

C.经耳迷走神经刺激

D.闭环听觉刺激

答案：C

5.下列哪项不是2024年FDA批准的数字化失眠疗法（DTx）必备质控指标？

A.入睡潜伏期缩短≥20分钟

B.夜间觉醒次数降低≥50%

C.患者日间主观困倦评分≤2分

D.治疗模块完成率≥70%

答案：C

6.儿童周期性肢体运动障碍必威体育精装版阈值是每小时≥多少次？

A.3

B.5

C.7

D.9

答案：B

7.2023年《Sleep》杂志提出的“睡眠片段化指数”计算中，需排除哪类微觉醒？

A.自发性微觉醒

B.呼吸相关性微觉醒

C.周期性肢体运动相关性微觉醒

D.外源性声音诱发微觉醒

答案：D

8.关于食欲素受体拮抗剂lemborexant，下列说法正确的是：

A.半衰期短，仅适用于入睡困难型

B.对呼吸事件指数无显著影响

C.可升高次日早晨驾驶模拟错误率

D.需严格空腹服用

答案：B

9.2024年发布的“睡眠-觉醒节律障碍生物标志物专家共识”中，首选的外周分子标志物是：

A.外周血PER3mRNA表达相位

B.唾液皮质醇昼夜斜率

C.血浆β-淀粉样蛋白42/40比值

D.尿液6-羟基硫酸褪黑素水平

答案：A

10.使用闭环慢振荡-纺锤波耦合刺激（CLSO）治疗老年失眠，最佳刺激强度为：

A.0.5mA

B.1.0mA

C.1.5mA

D.2.0mA

答案：B

11.对于合并中度阻塞性睡眠呼吸暂停的失眠患者，2024年AASM推荐首选：

A.先CBT-I，后CPAP

B.先CPAP，后CBT-I

C.同步CPAP+CBT-I

D.仅CPAP

答案：C

12.2025年新版ICSD引入的“睡眠相关幻觉障碍”诊断门槛是：

A.每周≥2次，持续1个月

B.每周≥3次，持续3个月

C.每周≥1次，持续6个月

D.每月≥5次，持续6个月

答案：B

13.下列哪项不是2024年欧洲失眠指南提出的“数字表型”维度？

A.键盘敲击节律

B.手机屏幕色温偏好

C.社交媒体夜间活跃度

D.智能手环步频变异

答案：D

14.在“睡眠+疼痛”共病模型中，2023年证实最关键的炎症因子是：

A.IL-1β

B.TNF-α

C.IL-6

D.CRP

答案：A

15.2024年FDA批准的“超短时程光照疗法”单次照射时长为：

A.30秒

B.3分钟

C.10分钟

D.30分钟

答案：B

16.关于“睡眠延展”策略，必威体育精装版Meta分析显示其延长总睡眠时间的加权均数差为：

A.13分钟

B.27分钟

C.42分钟

D.55分钟

答案：B

17.2023年发现，哪种肠道菌群代谢产物可通过迷走神经调控NREM慢波功率？

A.丁酸

B.丙酸

C.乙酸

D.戊酸

答案：A

18.2024年发布的“睡眠外科国际共识”中，成人药物诱导睡眠内镜（DISE）最低麻醉深度对应BIS值是：

A.40–50

B.50–60

C.60–70

D.70–80

答案：C

19.对于夜班工人，2025年推荐使用的“相位锚定”方案核心药物是：

A.他司美琼

B.雷美替胺

C.阿戈美拉汀

D.曲唑酮

答案：A

20.2024年临床试验首次证实，经颅磁刺激（TMS）靶点最佳坐标为：

A.左侧背外侧前额叶（-40,30,50）

B.右侧前扣带回（8,34,20）

C.双侧顶叶（±50,-60,5