2025年肾内科尿毒症患者血透操作与监测模拟考试卷答案及解析.docxVIP

2025年肾内科尿毒症患者血透操作与监测模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.血液透析过程中，监测患者体温的主要目的是（）

A.预防感冒

B.防止因体温过低导致血管收缩，影响透析效率

C.控制透析机温度

D.减少患者不适感

答案：B

解析：血液透析过程中，患者体温过低会导致血管收缩，增加血管通路阻力，影响血液流速和透析效率。因此，监测患者体温主要是为了防止因体温过低影响透析效果，确保透析顺利进行。

2.透析液中电解质浓度过高可能导致（）

A.患者肌肉痉挛

B.患者心律失常

C.透析器凝血

D.患者皮肤瘙痒

答案：B

解析：透析液中电解质浓度过高，特别是钾离子浓度过高，可能导致患者心律失常，严重时甚至危及生命。因此，严格控制透析液中电解质浓度至关重要。

3.血液透析中，监测血压的主要指标是（）

A.收缩压和舒张压

B.脉搏血氧饱和度

C.中心静脉压

D.血液流速

答案：A

解析：血液透析过程中，血压波动较大，监测收缩压和舒张压可以及时发现并处理低血压或高血压，确保患者安全。脉搏血氧饱和度、中心静脉压和血液流速也是重要监测指标，但血压是反映患者循环状态最直接的指标。

4.透析中出现肌肉痉挛时，首选处理方法是（）

A.立即停止透析

B.调整透析液温度

C.静脉注射高渗葡萄糖

D.按摩痉挛部位

答案：B

解析：透析中出现肌肉痉挛时，通常是因血液透析中低温、失血过多或电解质紊乱引起。首选处理方法是调整透析液温度至适宜范围，并适当补充电解质，可以有效缓解症状。

5.血液透析中，透析器破膜的处理方法是（）

A.继续透析，观察患者反应

B.立即停止透析，更换透析器

C.减少透析液流速

D.增加抗凝剂用量

答案：B

解析：血液透析中，如果透析器出现破膜，血液会混入透析液中，患者可能发生过敏反应或其他并发症。因此，应立即停止透析，更换透析器，并密切监测患者生命体征。

6.透析前患者准备工作中，最重要的是（）

A.患者休息

B.告知患者注意事项

C.测量生命体征

D.建立血管通路

答案：D

解析：血液透析前，建立通畅的血管通路是保证透析顺利进行的关键。如果血管通路建立不成功，透析将无法进行。因此，透析前准备工作中，建立血管通路最为重要。

7.血液透析中，监测血液电导率的主要目的是（）

A.控制透析液pH值

B.确保透析液电解质浓度准确

C.防止透析器凝血

D.减少患者肌肉痉挛

答案：B

解析：血液透析中，监测血液电导率主要是为了确保透析液电解质浓度准确，避免电解质失衡导致患者出现各种并发症。血液电导率是反映透析液中电解质浓度的直接指标。

8.透析中出现发热反应时，首先应（）

A.减少透析液流速

B.给予退烧药

C.停止透析，查找原因

D.增加抗凝剂用量

答案：C

解析：血液透析中，如果患者出现发热反应，可能是由于感染、透析液污染或其他原因引起。首先应停止透析，查找发热原因，并进行相应处理。减慢透析液流速、给予退烧药或增加抗凝剂用量都不是首选处理方法。

9.血液透析中，监测跨膜压（TMP）的主要目的是（）

A.控制透析液流量

B.防止透析器凝血

C.确保有效透析

D.减少患者肌肉痉挛

答案：C

解析：血液透析中，监测跨膜压（TMP）主要是为了确保有效透析。跨膜压过高或过低都会影响透析效果。通过监测跨膜压，可以及时调整透析参数，确保透析顺利进行。

10.透析结束后，对患者血管通路的护理重点是（）

A.保持干燥

B.按摩血管通路

C.定期更换敷料

D.确保通路通畅

答案：D

解析：血液透析结束后，对患者血管通路的护理重点是确保通路通畅。保持干燥、定期更换敷料和适当按摩都是护理措施，但确保通路通畅最为重要，可以预防感染和其他并发症。

11.血液透析中，如果患者出现恶心、呕吐，可能的原因是（）

A.透析液温度过高

B.透析液中电解质浓度过低

C.低血压或肌肉痉挛

D.透析器反应

答案：C

解析：血液透析中，患者出现恶心、呕吐等症状，常见的原因是低血压或肌肉痉挛。低血压可能导致脑部供血不足，引发恶心呕吐。肌肉痉挛也可能引起不适，导致恶心呕吐。透析液温度过高或过低都可能引起不适，但不是最主要原因。透析器反应通常表现为发热、寒战等全身反应，恶心呕吐不是其主要表现。

12.透析中患者出现呼吸困难，首先应考虑（）

A.透析液过敏

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.空气栓塞

答案：D

解析：血液透析中，患者突然出现呼吸困难，应首先考虑空气栓塞。空气栓塞可能发生在透析过程中，如果透析管路连接不紧密或操作不当，空气可能进入血液，导致气体栓塞，引起呼吸困难、胸