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2025年内分泌科医生糖尿病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.糖尿病诊断中，空腹血糖(FPG)水平应达到多少才能确诊（）

A.5.6mmol/L

B.6.1mmol/L

C.7.0mmol/L

D.11.1mmol/L

答案：C

解析：糖尿病诊断标准中，空腹血糖(FPG)水平≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。5.6mmol/L是正常上限，6.1mmol/L为空腹血糖受损，11.1mmol/L是随机血糖诊断糖尿病的标准。

2.2型糖尿病患者进行生活方式干预的主要目标不包括：

A.控制体重

B.增加碳水化合物摄入

C.提高运动量

D.改善饮食结构

答案：B

解析：2型糖尿病患者生活方式干预应减少碳水化合物摄入，尤其是精制碳水化合物，增加膳食纤维。其他选项均为有效干预措施，控制体重、增加运动量和改善饮食结构是核心内容。

3.糖尿病患者出现以下哪种情况应紧急处理（）

A.空腹血糖8.0mmol/L

B.餐后2小时血糖12.0mmol/L

C.血糖持续升高3天

D.出现多饮、多尿、体重下降症状

答案：D

解析：多饮、多尿、体重下降是糖尿病急性代谢紊乱的警示症状，可能预示酮症酸中毒或高渗性昏迷等危象。其他选项均为血糖控制异常但未达急性危象程度。

4.糖尿病患者血压控制目标一般建议：

A.≤130/80mmHg

B.≤140/90mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

答案：A

解析：糖尿病患者的血压控制目标应更严格，一般建议控制在130/80mmHg以下，以降低心血管并发症风险。普通高血压患者目标为140/90mmHg。

5.以下哪种药物属于双胍类药物（）

A.瑞他格列净

B.格列美脲

C.二甲双胍

D.拉格列汀

答案：C

解析：二甲双胍是双胍类药物的代表药物，通过抑制肝脏葡萄糖输出和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。其他选项分别为SGLT2抑制剂、磺脲类药物和GLP1受体激动剂。

6.糖尿病患者合并肾病时，应首选哪种药物控制血糖（）

A.磺脲类药物

B.格列奈类药物

C.美金刚

D.胰岛素

答案：D

解析：糖尿病患者合并肾病时，肾功能下降会影响口服降糖药代谢，易发生药物蓄积。胰岛素是唯一不受肾功能影响的降糖药物，应作为首选。美金刚虽可通过肾脏排泄但需调整剂量。

7.糖尿病酮症酸中毒治疗中，补液首选：

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.碳酸氢钠溶液

答案：A

解析：酮症酸中毒治疗首先需快速扩容，补液首选0.9%氯化钠溶液。补液后根据血气分析结果决定是否需要碳酸氢钠，高渗性酮症酸中毒时需补充葡萄糖以减少胰岛素拮抗。

8.糖尿病患者足部护理错误的是：

A.每天检查足部

B.使用刺激性鞋油

C.保持足部清洁干燥

D.定期修剪趾甲

答案：B

解析：糖尿病患者足部护理应避免使用刺激性鞋油，以免损伤皮肤。其他选项均为正确护理措施：每天检查足部可及早发现异常，保持清洁干燥预防感染，定期修剪趾甲防止嵌甲。

9.糖尿病患者合并骨质疏松时，以下哪项治疗需谨慎：

A.骨化三醇

B.依普利酮

C.沙利度胺

D.降钙素

答案：B

解析：依普利酮是选择性醛固酮受体拮抗剂，可能增加骨折风险，糖尿病患者合并骨质疏松时需谨慎使用。骨化三醇可增加骨钙素水平，沙利度胺虽有一定促骨形成作用但需严格掌握适应症。

10.以下哪种食物适合糖尿病合并高血脂患者：

A.精制米面

B.腌制肉类

C.燕麦麸皮

D.淀粉类零食

答案：C

解析：燕麦麸皮富含可溶性膳食纤维，有助于降低血糖和胆固醇水平，适合糖尿病合并高血脂患者。精制米面、腌制肉类和淀粉类零食升糖指数高且脂肪含量高，应限制摄入。

11.糖尿病合并高血压患者，血压控制目标一般建议：

A.≤140/90mmHg

B.≤130/80mmHg

C.≤150/90mmHg

D.≤160/100mmHg

答案：B

解析：糖尿病合并高血压患者心血管风险显著增加，血压控制目标应更严格，一般建议控制在130/80mmHg以下。普通高血压患者目标为140/90mmHg。

12.以下哪种药物属于SGLT2抑制剂（）

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.沙利度胺

D.胰岛素

答案：B

解析：瑞他格列净是SGLT2（钠葡萄糖协同转运蛋白2）抑制剂的代表药物，通过抑制肾脏和肠道对葡萄糖的重吸收来降低血糖。格列本脲是磺脲类药物，沙利度胺是免疫抑制剂，胰岛素是促胰岛素分泌剂。

13.糖尿病患者进行运动疗法时，错误的说