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2025-11-05 发布于福建
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9糖尿病防治讲义教程.docx

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2025年春季，我在社区卫生服务中心负责的糖尿病防治项目覆盖了辖区内约300名中老年患者。通过对过去一年的随访数据分析，发现其中45%的患者存在血糖控制不达标的情况，主要原因是饮食管理不当和用药依从性差。结合临床实践中的典型案例，我整理了这份讲义教程，重点针对基层医疗机构常见的糖尿病防治难点，包括如何指导患者正确使用血糖仪、制定个性化饮食方案以及识别糖尿病急症的早期症状。特别是针对居住在区街道的老旧小区居民，我们设计了适合其生活习惯的干预措施，比如利用社区食堂提供低GI餐食选项，组织晨间血糖监测小组等。

对于用药指导部分，我们建立了三查三对制度。查药品名称、查剂量、查有效期；对医嘱、对药品、对患者。特别是胰岛素注射技术，我们制作了标准操作视频，内容包括：1）注射部位轮换图（腹部、大腿、上臂、臀部四个区域划分）；2）皮下注射角度（4mm针头垂直进针，68mm针头45度角进针）；3）注射前排气方法（将剂量调节到2个单位，针尖向上，轻弹笔身直至气泡排出）。在社区健康小屋，我们配备了胰岛素注射训练模型，让患者实际操作至少5次，直到完全掌握。数据显示，经过培训的患者，胰岛素注射技术达标率从原来的62%提升到了91%。

在并发症筛查方面，我们制定了1+3筛查方案。1是每年一次全面检查，包括眼底检查、尿微量白蛋白、足部神经传导速度检测；3是每季度一次重点检查，包括血压、体重指数、足部检查。对于足部检查，我们培训社区医生掌握10秒足部评估法：用尼龙丝检查10个部位（大脚趾、第1、3、5跖骨头、足跟内外侧），每个部位接触12秒，询问患者感觉。去年筛查中，我们发现12例患者存在足部感觉减退，及时转诊到上级医院，避免了3例足溃疡的发生。

李明华

社区卫生服务中心糖尿病防治项目负责人

2025年9月15日