结构式家庭治疗.pptVIP

1、加入的技巧维护：工作者在了解和分析家庭系统时用此技术给家庭有计划的支持。包括：积极肯定某一家庭成员的优点和潜力，支持某个家庭次系统或某一成员在家庭中的地位。作用：可增强原有结构的行为，也可能具有重构功能追查：是一种顺应技术。治疗师循着家庭成员之间的沟通话题和内容并鼓励他们继续进行下去。（澄清问题）作用：有利于探索家庭结构，并可以通过提问用来作为重构的策略第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日1、加入的技巧模拟：工作者模仿家庭成员的语言风格、姿态、动作等，代入了他们的文化、感情里去和家庭成员沟通。作用：可增加求助家庭对工作者的信任感和亲密度，亦可增加某个家庭成员权利的重构，但需注意，对家庭的模拟应在暗中进行并自然发生第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日运用上述技巧的同时，工作者通常有三种立场：1、贴近的立场：工作者如同家庭中的一个成员，表达自己对家庭结构、家庭联盟和规则的看法，他会代表某个成员说出心底的感受和看法。由于他帮助家庭成员打开天窗说亮话，迫使家庭直面问题，从而创造了解决问题的机会；第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日2、中间的立场：工作者不是作为家庭的一个成员而是作为家庭问题的调查者和研究者，采取中立的立场聆听、了解家庭成员的看法、感受和关系等；3、离身的立场：象专家、导演、训练员一样地站在一旁指挥，或邀请家庭重演他们的交往方式，或指导他们如何尝试新的交往方式去沟通。第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日2、诊断（diagnosis）诊断（评估）的目标是要收集足够的资料去了解整个家庭功能失调的地方和原因。要达到快速而准确的诊断，可以通过事前准备、加入家庭、追查或重演家庭交往过程等步骤完成对家庭的诊断。诊断与介入通常同期进行。第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日评估的内容：家庭的基本情况整个家庭的结构、喜爱的互动模式家庭系统改变的弹性和能力家庭系统的回馈家庭生活的环境家庭的发展历史和生命周期家人的表征问题与家庭系统惯用的交往方式的关系第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日观察家庭结构需注意：结构的互补性（角色、行为、能力等）家庭的边界及权力架构结构与过程的关系（由表及里推敲深层结构）第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日评估的过程：事前准备进入家庭、追查家人的交往过程了解家人交往的实况及改变的弹性找出优点重新界定问题第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日3、介入（intervention）介入即治疗师对家庭的治疗过程，或者说是促成家庭系统转化的过程。重点在于促进家庭系统的运作，使治疗系统能够朝向治疗目标移动。第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日介入的目标：改变家庭对问题的看法和定义a集中焦点：工作者在与家庭会谈的过程中，始终把注意力集中在家庭成员间的交往与问题的关联上；b导致强烈的感受：重复讯息、重演、利用声音、语言或语句的运用、营造出乎意料的感觉以引起家庭的留意；第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日c重演：工作者邀请家庭成员在他面前表演某个生活片断或商议某件事的过程，工作者从旁观察。模拟练习：夫妻俩前日晚吵架的过程：丈夫坐在沙发上看报纸，不说话。妻子认为他一定是不关心自己，才不理睬她，所以感觉受到了伤害，因此而愤怒，最后导致夫妻争吵。工作者如何引导夫妻俩认识其问题的症结？然后导演他们以新的方式重演一遍，使其得到新的体验。第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日d重构：工作者将收集到的信息进行重新整理，以更利于家庭改变的形式表现出来。可以从看似消极的事情中发现积极的因素，给所获信息赋予新的意义重构有两种主要方式，一是通过分析“病人”的症状看到整个家庭系统的问题，二是找出“病人”症状中对家庭的积极作用方面。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日结构式家庭治疗第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日创始人背景SalvadorMinuchin，阿根廷人从精神科医师到家庭治疗师20世纪60年代早期在美国开始家庭治疗职业出版《贫民窟的家庭》（1967年）、《家庭和家庭治疗》（1974年）等著作曾任美国费城儿童指导中心（现为儿童和家庭指导中心）主任，创立并领导纽约家庭研究有限公司（家庭中心），退休后担任马萨诸塞州心理健康部门的咨询顾问第