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2025年皮肤科烧伤创面处理技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于浅Ⅱ°烧伤创面，下列哪种处理方法是不恰当的（）

A.清洁创面后涂抹抗生素软膏

B.用无菌纱布覆盖创面

C.保持创面暴露在空气中自然干燥

D.定期更换敷料

答案：C

解析：浅Ⅱ°烧伤创面有渗出，需要保持湿润环境，促进愈合，防止感染。暴露疗法适用于无渗出或渗出很少的创面，不适用于浅Ⅱ°烧伤。清洁创面后涂抹抗生素软膏、用无菌纱布覆盖创面和定期更换敷料是浅Ⅱ°烧伤创面处理的常用方法。

2.烧伤面积达体表面积50%的患者，补液治疗时应注意什么（）

A.只需在伤后第1个24小时内补液

B.补液量应包括生理需要量、额外丢失量和生理丢失量

C.补液速度应在前8小时内均匀输入

D.补液晶体液和胶体液的比例应为1:1

答案：B

解析：大面积烧伤患者补液需要考虑总丢失量，包括烧伤创面渗出、蒸发和生理丢失。补液量应根据烧伤面积、体重和伤后时间计算，分批输入。补液速度应先快后慢，前8小时内输入总量的1/2，后16小时输入剩余1/2。晶体液和胶体液的比例应根据烧伤深度和面积调整，一般比例为2:1。

3.深Ⅱ°烧伤创面治疗的首要原则是什么（）

A.尽快切除坏死组织

B.保持创面湿润

C.使用强力抗生素预防感染

D.促进创面上皮再生

答案：A

解析：深Ⅱ°烧伤创面坏死组织多，易发生感染，影响愈合。治疗的首要原则是尽早清除坏死组织和异物，减少感染来源，为上皮再生创造条件。保持创面湿润、使用抗生素和促进上皮再生都是治疗措施，但不是首要原则。

4.对于烧伤后出现的感染，下列哪种情况提示可能发生脓毒症（）

A.创面出现少量脓性分泌物

B.患者体温持续升高超过38.5℃

C.创面周围出现红斑、水肿

D.血常规白细胞计数正常

答案：B

解析：脓毒症是机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。患者体温持续升高超过38.5℃是脓毒症的常见表现，提示感染可能扩散到全身。创面少量脓性分泌物、创面周围红斑水肿和血常规白细胞计数正常都不一定提示脓毒症。

5.以下哪种方法不适用于烧伤创面的早期处理（）

A.用大量冷水冲洗创面

B.清洁创面后立即涂抹油膏

C.去除创面上的异物

D.用无菌纱布覆盖创面

答案：B

解析：烧伤创面早期处理应避免涂抹油膏，因为油膏可能堵塞毛囊和皮脂腺，增加感染风险，并影响对烧伤深度的判断。正确的处理方法包括用大量冷水冲洗创面降温、去除创面上的异物、清洁创面和用无菌纱布覆盖。

6.对于大面积烧伤患者，预防压疮应注意什么（）

A.每2小时更换一次体位

B.使用防压疮床垫

C.保持创面湿润

D.在骨突处垫软枕

答案：D

解析：预防大面积烧伤患者压疮需要采取多种措施，包括每2小时更换一次体位、使用防压疮床垫和在骨突处垫软枕等。保持创面湿润主要是为了促进愈合，不是预防压疮的主要措施。

7.烧伤创面换药时，以下哪种操作是不正确的（）

A.先清洁创面，再消毒周围皮肤

B.使用无菌纱布轻轻拭干创面

C.涂抹抗生素软膏后覆盖敷料

D.每次换药前检查创面是否有感染迹象

答案：A

解析：烧伤创面换药时，应先消毒周围皮肤，再清洁创面，以防止将细菌带入创面。其他操作如使用无菌纱布轻轻拭干创面、涂抹抗生素软膏后覆盖敷料和每次换药前检查创面是否有感染迹象都是正确的。

8.对于小面积浅度烧伤，哪种处理方法是首选（）

A.立即送往医院治疗

B.用酱油或蜂蜜涂抹创面

C.用干净纱布覆盖创面

D.用冰块敷在创面上

答案：C

解析：小面积浅度烧伤首选的处理方法是清洁创面后用干净纱布覆盖，保持创面清洁，防止感染。立即送往医院治疗、用酱油或蜂蜜涂抹创面和用冰块敷在创面上都不是首选方法。

9.烧伤后出现呼吸困难的可能原因是什么（）

A.创面面积过大

B.烧伤部位在胸腹部

C.吸入性损伤

D.补液量不足

答案：C

解析：烧伤后出现呼吸困难可能是由于吸入性损伤导致气道水肿、痉挛或分泌物增多，影响呼吸功能。创面面积过大、烧伤部位在胸腹部和补液量不足也可能导致呼吸困难，但吸入性损伤是最直接的原因。

10.对于烧伤创面的疼痛管理，以下哪种药物是不首选的（）

A.芬太尼

B.曲马多

C.布洛芬

D.地西泮

答案：D

解析：烧伤创面的疼痛管理应首选非阿片类镇痛药，如布洛芬。如果疼痛较重，可考虑使用弱阿片类镇痛药，如曲马多。芬太尼是强阿片类镇痛药，一般用于重度疼痛。地西泮是镇静催眠药，不适用于烧伤创面的疼痛管理。

11.患者烧伤后出现创面感染，伴有发热、寒战，创面脓性分泌物增多，周围皮肤红肿热痛加剧，最可能的诊断是（）

A.创面浅表感染