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3月临床医学复习题与参考答案
一、单选题（共20题，每题1分，共20分）
1.细菌性食物中毒常见的病原体，不包括下列哪项（）
A.绿脓杆菌
B.副溶血性弧菌
C.大肠杆菌
D.沙门菌属
参考答案：(A)
解析：细菌性食物中毒常见的病原体包括沙门菌属、副溶血性弧菌、大肠杆菌等。绿脓杆菌一般不是细菌性食物中毒常见的病原体。
2.儿童肾母细胞瘤（Wilms）超声图像特点是：①瘤体较大，边界清晰；②瘤内回声不均，多为混合性回声；③瘤体小，边界不清晰；④瘤内回声低、均质；⑤残余肾组织受压肾盂变形，可合并肾盏积水（）
A.①②④⑤
B.①④⑤
C.①②⑤
D.②③⑤
E.③④⑤
参考答案：(C)
解析：儿童肾母细胞瘤超声表现多为瘤体较大，边界清晰，瘤内回声不均，多为混合性回声，残余肾组织受压肾盂变形，可合并肾盏积水。瘤体小、边界不清晰不符合其特点，瘤内回声低、均质也不符合，故①②⑤正确，答案为[A]。
3.下列不符合主动脉瓣关闭不全超声表现的是（）
A.左心室壁活动幅度增大
B.升主动脉壁运动幅度增大
C.左心室流出道变窄
D.M型示主动脉瓣关闭呈双线
E.左心室增大
参考答案：(C)
解析：主动脉瓣关闭不全时，左心室容量负荷增加，左心室会增大，左心室壁活动幅度增大，升主动脉壁运动幅度也可增大，M型超声可显示主动脉瓣关闭呈双线。而左心室容量负荷增加时，左心室流出道不会变窄，反而可能增宽。
4.重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿输血宜首选（）
A.冷冻红细胞
B.少白细胞的红细胞
C.年轻红细胞
D.洗涤红细胞
E.浓缩红细胞
参考答案：(C)
解析：重型珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血会导致含铁血黄素沉着症等并发症，年轻红细胞寿命长，可减少输血次数，所以宜首选年轻红细胞。
5.肥厚型心肌病的X线征象中，下列哪项错误（）
A.心脏搏动正常或增强
B.肺动脉段明显突出
C.心脏多数不大或仅有轻度增大
D.肺血管纹理正常或有轻度肺淤血
E.少数病例心脏可高度增大
参考答案：(B)
解析：肥厚型心肌病X线征象：心脏多数不大或仅有轻度增大，少数病例心脏可高度增大；心脏搏动正常或增强；肺血管纹理正常或有轻度肺淤血；肺动脉段一般无明显突出。所以肺动脉段明显突出是错误的。
6.X线摄片颅内最常见的生理钙化是（）
A.松果体钙化
B.大脑镰钙化
C.脉络膜丛钙化
D.苍白球钙化
E.床突间韧带钙化
参考答案：(A)
解析：松果体钙化是颅内最常见的生理钙化。松果体钙化在颅骨正位片上表现为位于蝶鞍上方的类圆形或椭圆形致密影，侧位片上位于鞍背上方。大脑镰钙化、床突间韧带钙化、脉络膜丛钙化、苍白球钙化等虽也可出现，但不如松果体钙化常见。
7.超声鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指标之一是（）
A.实性结构回声的大小
B.实性结构的形态及回声强弱
C.团块内是否检出高速动脉血流信号
D.胆囊腔是否含有结石
E.胆囊腔消失的程度
参考答案：(C)
解析：胆囊癌实块型内部可检测到高速动脉血流信号，而胆囊内胆泥或血块一般无此表现，所以团块内是否检出高速动脉血流信号是超声鉴别胆囊癌实块型与胆囊内胆泥或血块最有价值的指标之一。
8.下列妇科超声检查方法，不正确的是（）
A.经阴道超声检查，膀胱应充盈
B.阴道探头应放入阴道穹窿部
C.经宫腔超声检查观察宫内病变较经阴道检查更为细致和全面
D.经腹超声检查，应适度充盈膀胱
E.经阴道超声检查的基本检查手法包括倾斜、推拉、旋转等
参考答案：(A)
解析：经阴道超声检查时，膀胱无需充盈，而是在检查前需排空膀胱，使探头能更接近盆腔脏器，清晰显示盆腔内器官及病变情况。经腹超声检查需适度充盈膀胱，推开肠道气体干扰，以更好地观察盆腔脏器；阴道探头应放入阴道穹窿部进行检查；经阴道超声检查有倾斜、推拉、旋转等基本检查手法；经宫腔超声检查观察宫内病变较经阴道检查更为细致和全面。
9.二维超声检查颅脑常用声窗，下列不正确的是（）
A.枕窗
B.眼窗
C.顶窗
D.额窗
E.颞窗
参考答案：(C)
10.手正位片上，拇指显示为（）
A.侧位图
B.正位图
C.轴位图
D.切线位图
E.斜位图
参考答案：(E)
解析：手正位片上，拇指呈斜位像，能清晰显示拇指的形态、骨质等结构，所以拇指显示为斜位图。
11.35岁女性，经血增多、痛经，CT示子宫一致性增大，子宫壁增厚，内有囊状影，囊液CT值15～28Hu，官腔形态尚可，应首先考虑为（）
A.子宫内膜癌
B.子宫转移癌
C.子宫腺肌症
D.子宫平滑肌肉瘤
E.子宫肌瘤
参考答案：(C)
解析：子宫腺肌症的典型表现为子宫均匀性增大，子宫壁增厚，内可见散在的小囊腔，结合患者经血增多、痛经的症状，首先考虑子宫腺肌症。子宫转移癌多有原发肿瘤病史，CT表现多为子宫内多发
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