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甲方（发行人）：[请填写发行人全称]
统一社会信用代码：[请填写统一社会信用代码]
地址：[请填写发行人地址]
联系电话：[请填写发行人联系电话]
乙方（持卡人）：[如为自然人，请填写姓名；如为法人，请填写法人名称]
身份证号码/统一社会信用代码：[请填写相应证件号码]
地址：[请填写持卡人地址]
联系电话：[请填写持卡人联系电话]
根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国消费者权益保护法》及中国人民银行《预付卡管理办法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就预付卡的发行、使用及相关服务事宜，达成如下协议：
第
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