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2025年眼科常见眼部常见手术操作技巧考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.进行白内障囊外摘除术时，关于囊袋连续缝合的描述，下列哪项是正确的（）

A.缝线应过紧，以防止囊袋破裂

B.缝线应适度松紧，确保囊袋完整性

C.缝线应完全松脱，以利于晶体悬韧带放松

D.缝线无需固定，依靠缝合针尖固定

答案：B

解析：囊袋连续缝合的目的是固定囊袋，防止术中或术后囊袋破裂。缝线松紧应适度，既要保证囊袋的完整性，又要避免过度牵拉导致囊袋撕裂或悬韧带损伤。过紧的缝线会增加囊袋破裂的风险，完全松脱的缝线则无法固定囊袋，而缝合针尖固定仅适用于临时固定，无法保证长期稳定性。

2.诊断眼内炎症时，下列哪项检查结果最能支持诊断（）

A.眼压升高

B.眼球突出

C.房水细胞增多

D.视野缩小

答案：C

解析：眼内炎症时，炎症细胞会渗出到房水中，导致房水细胞增多。这是诊断眼内炎症的典型表现。眼压升高可能由多种原因引起，眼球突出常见于甲状腺相关眼病或晚期青光眼，视野缩小多见于视神经病变或青光眼晚期，这些表现并非特异性指标。

3.进行翼状胬肉切除术中，关于结膜下缝合的描述，下列哪项是正确的（）

A.缝线应过紧，以促进创口愈合

B.缝线应适度松紧，避免影响血供

C.缝线应完全松脱，以利于组织生长

D.缝线无需固定，依靠组织自然粘连

答案：B

解析：结膜下缝合的目的是固定组织，促进创口愈合，但缝线松紧要适度。过紧的缝线会影响局部血供，导致组织坏死；完全松脱的缝线无法固定组织；而组织自然粘连需要较长时间，且稳定性差。适度松紧的缝线既能固定组织，又能保证血供，有利于创口愈合。

4.治疗糖尿病性视网膜病变时，下列哪项手术方式属于激光治疗范畴（）

A.视网膜冷凝术

B.视网膜光凝术

C.视网膜切割术

D.视网膜移植术

答案：B

解析：激光治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的常用方法，主要包括视网膜光凝术和经巩膜激光光凝术。视网膜冷凝术使用冷冻探头进行冷凝，不属于激光治疗；视网膜切割术和视网膜移植术是其他类型的视网膜手术，也不属于激光治疗范畴。

5.进行青光眼小梁切除术时，关于前房维持的描述，下列哪项是正确的（）

A.手术前后无需注药维持前房

B.手术前需用缩瞳剂维持前房

C.手术后需用高浓度糖皮质激素维持前房

D.手术后需用非甾体抗炎药维持前房

答案：B

解析：青光眼小梁切除术需要维持前房，以防止前房形成。手术前使用缩瞳剂可以扩大前房角，有利于手术操作。手术后前房维持主要依靠手术本身和药物，高浓度糖皮质激素主要用于抗炎，非甾体抗炎药主要用于减轻疼痛和炎症，均不能有效维持前房。

6.诊断眼外伤时，对于穿通伤患者，下列哪项处理是首选（）

A.立即清创缝合

B.先行影像学检查，明确损伤情况

C.立即冲洗眼球

D.立即给予抗生素

答案：B

解析：眼外伤穿通伤患者，首先需要进行影像学检查，明确损伤情况，包括伤口位置、深度、是否有异物残留等。只有在明确损伤情况后，才能进行针对性的治疗。立即清创缝合可能导致感染或损伤加重；立即冲洗眼球可以清洁表面，但不能解决内部损伤；立即给予抗生素可以预防感染，但不能解决根本问题。

7.进行角膜移植术中，关于供体角膜保存的描述，下列哪项是正确的（）

A.供体角膜应在4℃生理盐水中保存

B.供体角膜应在室温下保存

C.供体角膜应在空气环境中保存

D.供体角膜应在干态环境中保存

答案：A

解析：供体角膜应在4℃生理盐水中保存，以保持角膜的活性和功能。室温下保存会导致角膜代谢加快，功能下降；空气环境中保存会导致角膜干燥；干态环境中保存会导致角膜坏死。4℃生理盐水可以模拟体内环境，最大限度地保存角膜的活性和功能。

8.治疗翼状胬肉时，下列哪项方法是首选的非手术治疗方法（）

A.冷冻治疗

B.放射治疗

C.药物治疗

D.局部注射

答案：B

解析：翼状胬肉的非手术治疗方法主要包括放射治疗和药物治疗。放射治疗通过放射线抑制胬肉生长，是目前首选的非手术治疗方法。冷冻治疗可能导致眼部炎症和疤痕；药物治疗效果有限，且需要长期使用；局部注射可以暂时缓解症状，但不能根治胬肉。

9.进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术中，关于人工晶体的植入位置的描述，下列哪项是正确的（）

A.植入到虹膜后面

B.植入到囊袋内

C.植入到玻璃体腔内

D.植入到巩膜后面

答案：B

解析：白内障囊外摘除联合人工晶体植入术中，人工晶体通常植入到囊袋内。植入到虹膜后面会导致瞳孔阻滞；植入到玻璃体腔内会导致术后并发症风险增加；植入到巩膜后面是不可能的。囊袋内植入是人工晶体植入的最常用和最安全的位置。

10.治疗眼表疾病时