湿疹的词语解释.docxVIP

湿疹（Eczema）是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒、皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、鳞屑和皮肤增厚（苔藓样变）为主要特征。它不是单一疾病，而是一组具有相似临床表现的皮肤病的总称。

核心特征解析

“湿”与“疹”：

“湿”：在急性期，皮肤常出现水疱、渗出（渗液）和糜烂，表现为“湿”的状态。

“疹”：指皮肤上出现的各种皮损形态，如红斑、丘疹（小凸起）、水疱等。

并非总是“湿”：在慢性期，皮肤主要表现为干燥、粗糙、增厚、脱屑（鳞屑）和裂纹，此时“湿”的表现不明显，但“疹”（皮损）和瘙痒持续存在。

关键特点：

剧烈瘙痒：?这是湿疹最突出和最困扰患者的症状，常常在夜间加重，影响睡眠和生活质量。

多形性皮损：?同一时期或不同时期可同时或先后出现多种形态的皮疹（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、苔藓样变等）。

对称分布：?皮损常在身体两侧对称出现（如双肘窝、双腘窝、双侧面颊）。

慢性复发性：?湿疹通常病程长，容易反复发作，缓解期与发作期交替出现。

皮肤屏障功能障碍：?湿疹患者的皮肤屏障受损，锁水能力下降，导致皮肤异常干燥、敏感，更容易受到外界刺激物、过敏原和微生物的侵袭。

常见类型

特应性皮炎：?最常见也最重要的一种湿疹类型，通常与遗传过敏体质相关（如个人或家族有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘病史），好发于婴幼儿和儿童，但也可能持续到成年。典型部位包括面部（婴儿期）、肘窝、腘窝、颈前等。

接触性皮炎：

过敏性接触性皮炎：?皮肤接触特定过敏原（如镍、香料、染发剂、橡胶、某些植物）后引发的迟发型超敏反应。

刺激性接触性皮炎：?皮肤接触强刺激物（如洗涤剂、溶剂、强酸强碱）或长期接触弱刺激物（如反复湿手工作、摩擦）导致的直接皮肤损伤。

乏脂性湿疹/干性湿疹：?主要由于皮肤干燥引起，常见于老年人小腿前侧（冬季加重），表现为皮肤干燥、细裂纹、鱼鳞状脱屑伴瘙痒。

钱币状湿疹：?皮损呈圆形或类圆形的钱币状斑块，边界较清楚，常有渗出、结痂和剧烈瘙痒，好发于四肢伸侧。

汗疱疹：?一种发生于手掌、手指侧面和足底的复发性水疱性湿疹，常伴剧烈瘙痒或灼痛，水疱干涸后会脱皮。

淤积性皮炎：?发生在小腿下1/3，与下肢静脉曲张、血液循环不良有关，表现为皮肤发红、瘙痒、色素沉着、增厚，严重时可出现溃疡。

主要病因与诱因（复杂且个体差异大）

内在因素：

遗传易感性：?尤其与特应性皮炎关系密切。

皮肤屏障功能缺陷：?如丝聚蛋白基因突变导致皮肤锁水能力差、易受刺激。

免疫系统异常：?免疫反应过度活跃，对内外刺激产生炎症反应。

内分泌或代谢紊乱。

慢性感染病灶。

精神因素：?压力、焦虑、睡眠不足可诱发或加重。

外在因素：

环境刺激物：?肥皂、洗涤剂、洗发水、溶剂、化学物质、粗糙织物（如羊毛）、粉尘等。

过敏原：?尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌、某些食物（个体差异大，需医生判断）、接触性过敏原（如镍、香料、防腐剂）。

微生物：?金黄色葡萄球菌定植或感染常加重湿疹。

物理因素：?过度搔抓、摩擦、冷热温度剧烈变化、干燥环境、过度出汗。

药物。

治疗与管理原则（需个体化，遵医嘱）

基础治疗（重中之重）：

修复皮肤屏障保湿：?每日多次、足量使用无香料、无刺激的润肤剂/保湿霜，尤其在洗澡后3分钟内涂抹。这是所有类型湿疹管理的基石。

避免诱发和加重因素：?识别并尽量避免接触刺激物和过敏原。穿着棉质柔软衣物，避免过度洗涤和热水烫洗，保持环境适宜温湿度。

外用药物治疗：

外用糖皮质激素药膏：?抗炎主力军，根据病情严重程度和部位选择不同强度，需在医生指导下规范使用（避免滥用或恐惧不用）。

外用钙调神经磷酸酶抑制剂：?如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、褶皱部位及需长期维持治疗的患者，无激素副作用。

外用磷酸二酯酶-4抑制剂：?如克立硼罗软膏，适用于轻中度特应性皮炎。

其他：?抗感染药膏（如继发感染）、止痒剂（如炉甘石洗剂，仅限无渗出时）。

系统药物治疗（中重度患者）：

抗组胺药：?主要用于缓解瘙痒（尤其是夜间影响睡眠时），对炎症本身作用有限。

免疫抑制剂：?如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤（需严密监测副作用）。

生物制剂：?如度普利尤单抗（达必妥）、Tralokinumab等，靶向抑制关键炎症因子，对中重度特应性皮炎疗效显著。

JAK抑制剂：?如乌帕替尼、阿布昔替尼等口服小分子药物（需注意潜在风险）。

物理治疗：?紫外线光疗（如窄谱UVB）。

重要提示

湿疹无法根治，但可以有效控制。?目标是减少发作频率、减轻症状、提高生活质量。

强烈建议在皮肤科医生指导下诊断和治疗。?不同类型、不同严重程度、不同年龄段的湿疹治疗方案差异很大。切勿自行用药或听信偏方。

长期规范管理是关键。?即使症状缓解，也要坚持保湿，按医嘱进行维持治疗，以减少复发。

避免搔抓！?搔抓会破坏皮肤屏障，加重炎症