2025年眼科医生眼部手术操作技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年眼科医生眼部手术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.眼部手术过程中，若需要临时止血，以下哪种方法最为常用（）

A.电凝止血

B.双极电凝止血

C.冷冻止血

D.挤压止血

答案：B

解析：双极电凝止血通过电极产生高频电流，使组织蛋白变性凝固，达到止血目的。该方法操作简便、止血效果确切，且对周围组织损伤小，是眼部手术中最常用的止血方法之一。电凝止血和冷冻止血虽然也能止血，但操作复杂或效果不如双极电凝。挤压止血仅适用于表浅、小血管出血，效果有限。

2.进行白内障囊外摘除术时，以下哪个步骤不属于核囊袋张力环的制作（）

A.前囊膜连续环形撕囊

B.前囊膜开孔

C.囊袋内注吸

D.囊袋内填充粘弹剂

答案：C

解析：核囊袋张力环的制作主要通过前囊膜连续环形撕囊和前囊膜开孔，目的是形成具有足够张力的囊袋结构，以固定和支撑人工晶体。囊袋内注吸是摘除皮质的过程，不属于张力环制作范畴。填充粘弹剂是为了保护角膜内皮和提供操作空间，也不属于张力环制作。

3.眼底激光治疗中，以下哪种参数设置适用于治疗糖尿病性黄斑水肿（）

A.大能量、小光斑

B.小能量、大光斑

C.大能量、大光斑

D.小能量、小光斑

答案：A

解析：治疗糖尿病性黄斑水肿需要较高的能量以产生有效的光凝反应，同时小光斑可以精确作用于病变区域，避免对周围正常组织造成损伤。大能量有助于促进黄斑区液体的吸收和血管的封闭。小能量、大光斑或小能量、小光斑均不能达到理想的治疗效果。

4.眼球穿通伤手术中，清创缝合的首要原则是（）

A.尽可能保留眼球结构

B.快速关闭伤口

C.完全清除异物

D.控制感染

答案：C

解析：眼球穿通伤手术的首要原则是尽可能彻底地清除异物，以减少感染和并发症的风险。虽然保留眼球结构和快速关闭伤口也很重要，但异物残留是导致感染、眼内炎等严重后果的主要原因。控制感染虽然必要，但应在清创的基础上进行。

5.进行翼状胬肉切除术中，以下哪个步骤不属于切除范围（）

A.胬肉头部

B.胬肉颈部

C.胬肉体部

D.结膜下筋膜

答案：D

解析：翼状胬肉切除术中，需要切除的范围包括胬肉头部、颈部和体部，以消除异常组织并预防复发。结膜下筋膜属于眼球正常结构，不属于切除范围。保留结膜下筋膜有助于维持眼球的正常结构和功能。

6.青光眼小梁切除术术后早期，以下哪种情况需要特别警惕（）

A.房水分泌增加

B.眼压升高

C.房水分泌减少

D.睫状体脱离

答案：B

解析：青光眼小梁切除术术后早期，眼压升高是一个需要特别警惕的情况，可能预示着手术并发症，如前房形成不良或浅前房。房水分泌增加或减少，以及睫状体脱离虽然也需要关注，但不如眼压升高紧急。眼压升高可能导致角膜水肿、视神经损伤等严重后果，需要及时处理。

7.进行角膜移植术中，以下哪种情况不宜采用穿透性角膜移植（）

A.角膜瘢痕性混浊

B.角膜内皮失代偿

C.角膜穿孔

D.角膜溃疡

答案：C

解析：穿透性角膜移植适用于角膜瘢痕性混浊、角膜内皮失代偿和角膜溃疡等疾病，通过替换受损的角膜组织来恢复视力。角膜穿孔属于急症，需要紧急处理，不宜采用穿透性角膜移植。角膜穿孔可能导致眼内容物流失，需要立即进行角膜缝合等急救措施。

8.眼底血管阻塞治疗中，以下哪种药物是常用的静脉注射药物（）

A.阿司匹林

B.尼莫地平

C.罗丹司琼

D.银杏叶提取物

答案：D

解析：眼底血管阻塞治疗中，常用的静脉注射药物包括阿托伐他汀、贝他司汀和银杏叶提取物等，这些药物有助于改善微循环、抑制血小板聚集和减轻炎症反应。阿司匹林和尼莫地平属于口服药物，罗丹司琼主要用于止吐，均不适用于静脉注射治疗眼底血管阻塞。

9.进行斜视矫正术中，以下哪个因素不影响肌肉截除量（）

A.斜视度数

B.屈光状态

C.肌肉走行

D.患者年龄

答案：B

解析：斜视矫正术中，肌肉截除量主要受斜视度数、肌肉走行和患者年龄等因素影响。斜视度数越高，需要截除的肌肉越多。肌肉走行影响截除的部位和范围。患者年龄影响肌肉的弹性恢复情况。屈光状态虽然会影响视力，但不会直接影响肌肉截除量。

10.进行眼表手术时，以下哪种显微镜光源最为常用（）

A.白炽灯

B.LED灯

C.金属卤化物灯

D.氙灯

答案：B

解析：进行眼表手术时，LED灯最为常用，因为LED灯具有体积小、功耗低、寿命长、光谱稳定等优点，能够提供充足且均匀的照明。白炽灯和金属卤化物灯虽然也能提供照明，但体积较大、功耗较高，不太适合眼表手术。氙灯虽然亮度高，但体积大、发热量大，也不太适合眼表手术。

11.眼部手术中，若患者出现明显疼痛，提示可能的原因不包括（