2025年医师执业资格《临床诊断学与常见病症治疗》备考题库及答案解析.docxVIP

2025年医师执业资格《临床诊断学与常见病症治疗》备考题库及答案解析

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一、选择题

1.诊断肺炎最可靠的依据是（）

A.病毒学检查阳性

B.胸片显示肺部浸润影

C.患者出现咳嗽、发热症状

D.血常规检查示白细胞计数升高

答案：B

解析：胸部X光片或CT显示肺部浸润影是诊断肺炎的重要依据，可以直观地看到肺部病变的位置、范围和性质。虽然病毒学检查阳性可以确定病原体，但并非所有肺炎都能进行病毒学检查，且阳性结果不能完全排除其他肺部疾病。咳嗽、发热等症状是肺炎的常见表现，但并非特异性，其他疾病也可能出现类似症状。血常规检查示白细胞计数升高提示可能存在感染，但不能单独用于诊断肺炎。

2.治疗高血压的首要目标是（）

A.将血压控制在理想水平

B.减少并发症的发生

C.降低患者焦虑情绪

D.改善患者生活质量

答案：A

解析：高血压的治疗目标是将血压控制在理想水平，以减少对血管和靶器官的损害。虽然减少并发症、改善患者情绪和生活质量也是治疗高血压的重要目标，但首要目标是控制血压。只有将血压控制在理想水平，才能有效预防心脑血管疾病等并发症的发生。

3.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）

A.心悸、气短

B.胸骨后疼痛

C.恶心、呕吐

D.乏力、头晕

答案：B

解析：胸骨后疼痛是急性心肌梗死最常见和最早出现的症状，通常为持续性疼痛，可伴有压榨感、紧缩感或烧灼感。心悸、气短、恶心、呕吐、乏力、头晕等症状也可能出现，但通常不是最早出现的症状。因此，胸骨后疼痛是诊断急性心肌梗死的重要依据。

4.诊断糖尿病最常用的方法是（）

A.口服葡萄糖耐量试验

B.血清胰岛素测定

C.尿糖测定

D.空腹血糖测定

答案：D

解析：空腹血糖测定是诊断糖尿病最常用、最简单的方法，操作方便，成本低廉。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可以更准确地评估胰岛功能，但操作相对复杂，成本较高，通常用于筛查或确诊不明确的患者。血清胰岛素测定主要用于评估胰岛素分泌功能，尿糖测定受多种因素影响，特异性不高。因此，空腹血糖测定是诊断糖尿病的首选方法。

5.治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要措施是（）

A.长期使用糖皮质激素

B.加强呼吸锻炼

C.使用支气管扩张剂

D.控制感染

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施是使用支气管扩张剂，以缓解气道痉挛，改善通气功能。糖皮质激素主要用于控制炎症，但长期使用可能导致副作用，一般用于病情较重的患者。呼吸锻炼和感染控制也是COPD治疗的重要组成部分，但不是急性加重期的首要措施。

6.诊断胃炎最可靠的依据是（）

A.胃镜检查并活检

B.胃酸测定

C.胃部X线检查

D.幽门螺杆菌检测

答案：A

解析：胃镜检查并活检是诊断胃炎最可靠的方法，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理学检查，以确定病变的性质和程度。胃酸测定、胃部X线检查和幽门螺杆菌检测可以作为辅助诊断手段，但它们不能直接观察胃黏膜的病变情况，存在一定的局限性。

7.治疗癫痫持续状态首选药物是（）

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.扑米酮

D.卡马西平

答案：A

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，具有镇静、抗惊厥作用，可以迅速控制癫痫发作。丙戊酸钠、扑米酮和卡马西平也是抗癫痫药物，但它们起效较慢，通常不作为癫痫持续状态的首选药物。

8.诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）

A.促甲状腺激素（TSH）测定

B.游离甲状腺素（FT4）测定

C.三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定

D.甲状腺摄碘率测定

答案：A

解析：促甲状腺激素（TSH）测定是诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标，在甲状腺功能亢进时，TSH水平通常降低。游离甲状腺素（FT4）和三碘甲状腺原氨酸（FT3）也是反映甲状腺功能的指标，但它们的敏感性不如TSH。甲状腺摄碘率测定可以评估甲状腺对碘的摄取功能，但操作相对复杂，通常不作为首选检查。

9.治疗细菌性痢疾的首选抗生素是（）

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：B

解析：细菌性痢疾是由细菌感染引起的肠道传染病，治疗首选抗生素是头孢曲松等第三代头孢菌素类药物，具有广谱抗菌作用，可以有效杀灭病原菌。青霉素、阿莫西林和庆大霉素对细菌性痢疾的疗效不如头孢曲松。

10.诊断急性阑尾炎最典型的体征是（）

A.腹部压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.移动性浊音

答案：B

解析：反跳痛是诊断急性阑尾炎最典型的体征，通常出现在右下腹部，当按压腹部并突然松开时出现疼痛。腹部压痛、肌紧张和移动性浊音也是急性阑尾炎的常见体征，但