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2025年急诊医学期末试题及答案

考试时间：60分钟，满分：100分

一、选择题（每题2分，共20分）

1.急诊患者出现意识障碍，首先应考虑的诊断是：

A.低血糖

B.中暑

C.脑出血

D.脑膜炎

E.以上都是

答案：E

2.心脏骤停抢救时，首选的复苏药物是：

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.异丙肾上腺素

E.以上都不是

答案：A

3.急性肺栓塞患者，首选的治疗措施是：

A.抗凝治疗

B.溶栓治疗

C.肺动脉内膜剥脱术

D.肺栓塞摘除术

E.以上都不是

答案：A

4.急性心肌梗死患者，最早出现的心电图改变是：

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.PR间期延长

E.以上都不是

答案：B

5.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗首选是：

A.抗生素治疗

B.胆囊切除术

C.胆道引流术

D.内镜下括约肌切开术

E.以上都不是

答案：C

6.严重创伤患者，抗休克治疗首选的措施是：

A.快速补液

B.血管活性药物

C.肾上腺素

D.糖皮质激素

E.以上都不是

答案：A

7.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，机械通气的首选模式是：

A.间歇指令通气

B.持续气道正压通气

C.高频通气

D.无创通气

E.以上都不是

答案：B

8.烧伤患者，早期补液首选的液体是：

A.生理盐水

B.林格氏液

C.葡萄糖溶液

D.血浆

E.以上都不是

答案：A

9.急性有机磷农药中毒，解毒药物首选是：

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.双复磷

E.以上都是

答案：E

10.急性胰腺炎的治疗，最重要的是：

A.抗生素治疗

B.禁食水

C.胰酶抑制剂

D.肾上腺皮质激素

E.以上都不是

答案：B

二、填空题（每空1分，共10分）

1.急诊处理中，对于意识丧失的患者，应立即进行______和______。

答案：心肺复苏、气管插管

2.心脏骤停抢救成功的标志是______。

答案：恢复自主循环

3.急性肺栓塞患者，常用的抗凝药物有______和______。

答案：肝素、华法林

4.急性心肌梗死患者，溶栓治疗的禁忌症包括______和______。

答案：活动性出血、近期手术

5.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，首选的治疗措施是______。

答案：胆道引流术

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述心脏骤停的抢救流程。

答案：

（1）识别心脏骤停并立即呼救；

（2）开始心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸；

（3）使用自动体外除颤器（AED）；

（4）继续心肺复苏直到患者恢复自主循环或急救人员到达。

2.简述急性肺栓塞的常见临床表现。

答案：

（1）突发性呼吸困难；

（2）胸痛；

（3）咯血；

（4）心悸；

（5）低血压或休克。

3.简述急性心肌梗死的治疗原则。

答案：

（1）迅速开通冠状动脉；

（2）抗血小板治疗；

（3）抗凝治疗；

（4）心电监护；

（5）疼痛管理。

4.简述烧伤患者的早期补液原则。

答案：

（1）快速补液，以维持血容量；

（2）晶体液为主，必要时补充胶体液；

（3）根据烧伤面积和体重计算补液量；

（4）监测尿量和血压，调整补液速度。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述急性胰腺炎的病因及治疗措施。

答案：

病因：

（1）胆石症；

（2）酗酒；

（3）高脂血症；

（4）感染；

（5）药物；

（6）创伤。

治疗措施：

（1）禁食水；

（2）静脉补液；

（3）抗生素治疗；

（4）镇痛治疗；

（5）胰酶抑制剂；

（6）必要时手术治疗。

2.论述严重创伤患者的救治原则。

答案：

（1）迅速评估伤情，优先处理危及生命的因素；

（2）快速补液，抗休克治疗；

（3）控制出血，必要时进行手术止血；

（4）防治感染；

（5）对症治疗；

（6）严密监护，及时处理并发症。