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2025年抗菌药物合理使用培训测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于β-内酰胺类抗菌药物的作用机制，正确的是（）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.破坏细菌细胞膜完整性

D.抑制细菌细胞壁黏肽合成

2.以下属于时间依赖性抗菌药物的是（）

A.左氧氟沙星

B.阿奇霉素

C.头孢哌酮

D.阿米卡星

3.社区获得性肺炎（CAP）患者，无基础疾病且未使用过抗菌药物，首选经验性治疗方案是（）

A.亚胺培南西司他丁

B.莫西沙星

C.阿莫西林克拉维酸钾

D.万古霉素

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时机是（）

A.切皮前0.5-1小时

B.切皮后立即

C.手术开始前2小时

D.术后回病房后

5.肾功能不全患者使用经肾脏排泄的抗菌药物时，调整剂量的主要依据是（）

A.血肌酐（Scr）

B.估算肾小球滤过率（eGFR）

C.血尿素氮（BUN）

D.尿量

6.以下哪种情况无需常规预防性使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（Ⅰ类切口）

C.开放性骨折清创术

D.结直肠癌根治术（经腹）

7.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.阿奇霉素

8.妊娠期患者可安全使用的抗菌药物是（）

A.四环素

B.左氧氟沙星

C.青霉素G

D.氯霉素

9.以下关于抗菌药物疗程的描述，错误的是（）

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常3-5天

B.肺炎链球菌肺炎热退后3天可停药

C.复杂性尿路感染疗程需7-14天

D.感染性心内膜炎疗程需4-6周

10.碳青霉烯类药物的主要适用证是（）

A.社区获得性轻症肺炎

B.多重耐药菌（MDR）引起的重症感染

C.预防术后切口感染

D.病毒性感冒合并细菌感染

11.儿童患者使用喹诺酮类药物的主要风险是（）

A.耳毒性

B.软骨发育异常

C.肝毒性

D.骨髓抑制

12.以下哪种抗菌药物需进行治疗药物监测（TDM）？（）

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.莫西沙星

D.克林霉素

13.医院获得性肺炎（HAP）患者，入住ICU且机械通气4天，痰培养提示鲍曼不动杆菌（对美罗培南中介），首选治疗方案是（）

A.美罗培南单药

B.美罗培南联合阿米卡星

C.头孢他啶

D.阿奇霉素

14.以下不属于特殊使用级抗菌药物的是（）

A.利奈唑胺

B.头孢他啶

C.替加环素

D.多黏菌素B

15.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是（）

A.单一药物不能控制的混合感染

B.长期用药可能产生耐药性时

C.病原体未明的严重感染

D.所有重症感染均需联合用药

16.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用？（）

A.结肠手术前肠道准备

B.昏迷患者预防肺部感染

C.急性肾盂肾炎

D.糖尿病足未合并感染

17.治疗念珠菌血症的首选药物是（）

A.氟康唑（非光滑、非克柔念珠菌）

B.伏立康唑

C.卡泊芬净

D.伊曲康唑

18.以下关于β-内酰胺酶抑制剂的描述，正确的是（）

A.单独使用具有抗菌活性

B.可增强所有β-内酰胺类药物的抗菌作用

C.对金属β-内酰胺酶（MBL）无效

D.克拉维酸对AmpC酶抑制作用强

19.老年患者使用抗菌药物时，需重点关注的不良反应是（）

A.耳毒性和肾毒性

B.心脏QT间期延长

C.胃肠道反应

D.过敏反应

20.以下哪项不符合《抗菌药物临床应用管理办法》对越级使用抗菌药物的要求？（）

A.紧急情况下可越级使用

B.需详细记录用药指征

C.24小时内补办越级使用审批手续

D.越级使用后无需跟踪评估

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的有（）

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.头孢吡肟

D.甲硝唑

2.围手术期预防用抗菌药物的原则包括（）

A.选择对可能污染菌敏感的药物

B.预防用药时间不超过24小时（污染手术可延长至48小时）

C.