2025年康复医学治疗技术(副高级职称)真题附参考答案详解.docxVIP

2025年康复医学治疗技术(副高级职称)练习题附参考答案详解

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于Brunnstrom分期中脑卒中患者手功能恢复的描述，正确的是（）

A.Ⅱ期：出现协同运动，手指能轻微屈曲

B.Ⅲ期：能侧捏及松开拇指，手指半随意小范围伸展

C.Ⅳ期：可做钩状抓握，但不能伸指

D.Ⅴ期：能进行球状和圆柱状抓握，手指可完全伸展

答案：D

解析：Brunnstrom分期中，手功能各期特点：Ⅱ期（联合反应）：无随意运动；Ⅲ期（协同运动）：手指能屈曲，但不能伸展；Ⅳ期（部分分离运动）：能侧捏及松开拇指（手指半随意小范围伸展）；Ⅴ期（分离运动）：能进行球状和圆柱状抓握，手指可完全伸展；Ⅵ期（正常或接近正常）：能进行各种精细抓握。因此D正确。

2.脊髓损伤患者采用ASIA分级评估，若损伤平面以下（包括骶段S4-S5）无任何运动或感觉功能保留，应判定为（）

A.A级（完全性损伤）

B.B级（不完全性损伤，感觉保留但无运动功能）

C.C级（不完全性损伤，运动功能保留，关键肌肌力≤3级）

D.D级（不完全性损伤，运动功能保留，关键肌肌力≥3级）

答案：A

解析：ASIA分级中，A级为完全性损伤，即损伤平面以下（包括骶段S4-S5）无任何运动或感觉功能保留；B级为感觉不完全性损伤，运动功能丧失；C级为运动不完全性损伤，关键肌肌力≤3级；D级为运动不完全性损伤，关键肌肌力≥3级。因此选A。

3.下列关于核心稳定性训练的描述，错误的是（）

A.训练需遵循“先局部稳定肌，后整体运动肌”的原则

B.桥式运动（臀桥）主要激活腹横肌和多裂肌

C.死虫式（DeadBug）是典型的闭链核心稳定性训练动作

D.核心稳定性不足可能导致腰椎前凸增大，增加下背痛风险

答案：B

解析：桥式运动主要激活臀大肌和腘绳肌，而腹横肌和多裂肌的激活需通过更精细的训练（如腹式呼吸结合缩腹压）。局部稳定肌（如腹横肌、多裂肌）的激活是核心稳定性训练的基础，需优先训练；死虫式通过四肢交替运动，在动态中维持躯干稳定，属于闭链训练；核心稳定性不足会导致腰椎代偿，前凸增大，增加下背痛风险。因此B错误。

4.脑卒中患者出现“划圈步态”的主要原因是（）

A.患侧髋屈肌肌力不足

B.患侧踝背屈肌肌力不足伴小腿三头肌痉挛

C.患侧膝关节过伸

D.双侧平衡功能障碍

答案：B

解析：划圈步态的典型表现为患侧下肢摆动期髋关节外展外旋、膝关节屈曲不足、足下垂内翻，导致下肢划圈。主要原因是踝背屈肌（胫骨前肌）肌力不足（足下垂）及小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）痉挛（足内翻），同时可能合并髋伸肌痉挛（摆动期髋屈曲不足）。因此选B。

5.关于吞咽障碍的洼田饮水试验，正确的评估方法是（）

A.让患者饮30ml温水，观察饮水时间及呛咳情况

B.分5级，3级为“能1次饮完，但有呛咳”

C.正常为1级（5秒内饮完，无呛咳）

D.异常结果提示需进一步行电视透视吞咽检查（VFSS）

答案：D

解析：洼田饮水试验具体方法：患者取坐位，饮30ml温水，观察所需时间及呛咳情况。分级：1级（正常）：5秒内1次饮完，无呛咳；2级：5秒以上1次饮完，或分2次饮完无呛咳；3级：分2次以上饮完，有呛咳；4级：能咽下但呛咳多次；5级：难以咽下，频繁呛咳。异常（≥2级）需进一步行VFSS明确吞咽障碍类型。因此D正确。

6.下列哪项不属于神经肌肉电刺激（NMES）的适应症？（）

A.周围神经损伤后肌肉失神经支配

B.脑卒中后下肢肌肉痉挛

C.脊髓损伤后神经源性膀胱

D.骨折术后促进肌力恢复

答案：B

解析：NMES通过电流刺激神经肌肉收缩，适用于失神经肌肉（需调整参数为低频长时程）、促进肌力恢复、神经源性膀胱（通过刺激盆底肌）等。而肌肉痉挛的治疗应选择抑制痉挛的方法（如牵伸、痉挛肌电刺激、肉毒毒素注射），NMES可能加重痉挛（刺激痉挛肌收缩）。因此B不属于适应症。

7.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸训练，错误的是（）

A.缩唇呼吸的目的是增加呼气末肺容量，防止小气道陷闭

B.腹式呼吸训练时，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷

C.呼吸训练应在患者静息状态下氧饱和度≥90%时进行

D.有氧运动（如步行）的强度应控制在最大心率的60%-80%

答案：A

解析：缩唇呼吸的核心是通过缩唇形成微弱阻力，延长呼气时间，降低呼气末肺容量（残气量），防止小气道过早陷闭。腹式呼吸训练强调膈肌主导，吸气时腹部隆起（膈肌下降），呼气时腹部凹陷（膈肌上抬）