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医院废弃物分类与处理方案

一、医院废弃物的分类体系

医院废弃物的分类是处理工作的基础，分类不清将直接导致后续处理环节的混乱和风险。根据其性质、危害程度及处理方式的不同，医院废弃物主要可分为以下几大类：

（一）感染性废物

这是医院日常产生量较大且风险较高的一类废物，指携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。具体包括：被患者血液、体液、排泄物污染的各类敷料、棉签、纱布、一次性医疗器械（如注射器、针头除外）、引流袋、尿袋等；使用后的一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及医疗器械；废弃的血液、血清、痰液、呕吐物等标本及其容器；以及病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物。此类废物的分类核心在于判断其是否被污染或可能携带病原体。

（二）病理性废物

主要包括诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。例如，手术切除的组织、脏器、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。这类废物因其特殊性，需要单独收集和处理，严禁与其他废物混放。

（三）损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。这包括废弃的针头、缝合针、针灸针、穿刺针，以及各类废弃的手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物的处理重点在于防止锐器伤，收集容器必须坚固、防刺穿，并带有明确标识。

（四）药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如肿瘤化疗药物、免疫抑制剂等；以及废弃的疫苗、血液制品等。需要注意的是，药物性废物的处理需特别关注其化学性质和潜在的环境危害。

（五）化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品。例如，医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计；以及废弃的化疗药物配制过程中产生的废弃液体等。此类废物的处理对技术和设备有特殊要求，必须严格按照危险化学品处理规范进行。

二、医院废弃物的收集与转运

（一）源头分类与收集

源头分类是确保整个处理流程有效的第一道防线。医院应在各科室、诊室、病房等废物产生点设置分类收集容器。容器的选择应符合防渗漏、防刺破、耐腐蚀的要求，并根据废物类别张贴醒目的警示标识和中文标签，标签内容应包括废物类别、产生部门、产生日期等信息。

收集过程中，医护人员应严格按照分类标准将废弃物投入相应容器，禁止混投、混放。对于感染性废物，应使用有明显标识的专用黄色塑料袋或容器收集；损伤性废物必须放入专用的防刺穿、防渗漏的锐器盒中，当锐器盒达到3/4满时应及时封口；病理性废物应放入专用的密封容器或包装袋内；药物性废物和化学性废物也需分别用专用容器收集，并明确标注。收集频率应根据各区域废物产生量合理确定，确保废物不积压、不暴露。

（二）内部转运

分类收集后的废弃物应及时由专人、专用工具进行内部转运。转运人员需经过专业培训，熟悉各类废物的性质及安全防护要求，工作时应穿戴好个人防护用品，如防护服、口罩、手套、护目镜等。

转运工具应定期清洁消毒，保持密闭，防止在转运过程中发生泄漏、遗撒或造成二次污染。转运路线应科学规划，尽量避开人员密集区域和清洁通道，设置专用的废弃物转运通道和电梯。转运频次应根据暂存点的容量和废物性质确定，确保废物在科室的存放时间不超过规定期限。转运前后，应对转运工具和相关区域进行清洁消毒。

（三）暂存管理

医院应设置符合国家标准的医疗废物暂存点。暂存点应远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区域，具备良好的通风、防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防盗等设施。暂存点内应划分不同区域，对不同类别的医疗废物进行分区存放，并有明显的标识。

废物在暂存点的存放时间一般不应超过48小时（特殊情况除外）。暂存点管理人员应做好废物的入库登记和出库记录，严格执行双人核对制度。同时，应每日对暂存点进行清洁消毒，并做好记录。暂存点内禁止吸烟、饮食和从事其他无关活动。

三、医院废弃物的处置要求

医院产生的各类废弃物，最终都需要通过合规的途径进行安全处置，以最大限度减少其对环境和人体健康的危害。

（一）委托有资质单位处置

医院应将分类收集的医疗废物（除可回收利用且符合条件的非危险废物外）委托给持有县级以上环境保护行政主管部门颁发的《危险废物经营许可证》的单位进行集中处置。在选择处置单位时，应对其资质、技术能力、设施设备、管理水平及信誉等进行严格审查和评估，并签订书面合同。

（二）规范转移联单制度

医疗废物从医院暂存点转移至处置单位的过程，必须严格执行危险废物转移联单管理制度。医院应如实填写联单信息，包括废物的类别、数量、特性、运往地点、处置单位名称及联系方式等，并由转运双方经办人签字确认。联单应妥善保存，保存期限不少于3年。

（三）特殊类别废物的特殊处置

对于病理性废物中的人体组织、器官等，应按