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2025年全科医生全科检查诊断能力考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.全科医生在进行常见病诊断时，以下哪项不是诊断依据（）

A.病史采集

B.体格检查

C.实验室检查结果

D.患者主观感受

答案：D

解析：全科医生的诊断依据主要包括病史采集、体格检查和辅助检查结果。患者主观感受是病史采集的重要内容，但不是独立的诊断依据。病史和体格检查是诊断的基础，实验室检查结果可以提供客观证据，综合分析这些信息才能做出准确诊断。

2.对于高血压患者的管理，以下哪项是不正确的（）

A.建议患者低盐饮食

B.鼓励患者进行规律运动

C.优先选择长效降压药

D.定期监测血压，无需关注生活方式

答案：D

解析：高血压管理强调综合治疗，包括生活方式干预和药物治疗。低盐饮食和规律运动是生活方式干预的重要内容，长效降压药能维持稳定血压。定期监测血压是必要的，同时必须关注生活方式的改善，生活方式干预和药物治疗同等重要。

3.小儿腹泻病的治疗原则，以下哪项是错误的（）

A.及时补充水份和电解质

B.禁食，避免加重肠道负担

C.使用抗生素控制感染

D.注意臀部清洁，预防臀红

答案：C

解析：小儿腹泻病治疗以补液、调整饮食和预防并发症为主。急性腹泻多数由病毒引起，无需常规使用抗生素。应及时补液纠正脱水和电解质紊乱，根据病情调整饮食，母乳喂养儿继续母乳喂养。注意臀部清洁可预防臀红，但抗生素使用需谨慎。

4.2型糖尿病患者的健康管理，以下哪项不是重点内容（）

A.血糖监测

B.药物治疗

C.心理疏导

D.限制所有碳水化合物摄入

答案：D

解析：2型糖尿病管理包括血糖监测、药物治疗、健康教育、运动指导和心理支持等多方面内容。碳水化合物是必需的营养素，应合理控制而非完全限制。均衡饮食、适量运动和规律用药是基础治疗措施，心理疏导有助于提高治疗依从性。

5.脊柱侧弯的筛查方法，以下哪项不正确（）

A.观察背影是否对称

B.肩部是否等高

C.用书检测法

D.测量身高差异

答案：D

解析：脊柱侧弯筛查常用方法包括观察背影对称性、肩部等高和书检测法（让患者向前弯腰，观察肩胛骨是否等高）。测量身高差异不是常规筛查方法，虽然严重脊柱侧弯可能导致身高不对称，但这不是筛查指标。早期筛查应注重视诊和简单检测。

6.老年人跌倒风险评估，以下哪项因素不属于危险因素（）

A.视力下降

B.睡眠障碍

C.药物副作用

D.肌肉力量增强

答案：D

解析：老年人跌倒风险因素包括环境因素（地面湿滑）、生理因素（视力下降、平衡功能减退）、药物因素（药物副作用、多药使用）和行为因素（活动减少）。肌肉力量增强有助于预防跌倒，不是危险因素。睡眠障碍可能影响平衡和反应能力，是跌倒风险因素之一。

7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的治疗，以下哪项是错误的（）

A.长期使用吸入性糖皮质激素

B.规律使用支气管扩张剂

C.定期接种流感疫苗

D.建议患者戒烟

答案：A

解析：COPD稳定期治疗包括戒烟、支气管扩张剂（如短效和长效）、疫苗接种和肺康复等。吸入性糖皮质激素主要用于控制症状和减少急性加重，但需长期评估疗效和副作用。不是所有患者都需要长期使用，应根据病情严重程度决定。规律使用支气管扩张剂和接种流感疫苗是标准治疗措施。

8.急性阑尾炎的典型体征，以下哪项不正确（）

A.右下腹压痛

B.肌紧张

C.反跳痛

D.左下腹压痛

答案：D

解析：急性阑尾炎典型体征包括右下腹压痛（麦氏点最明显）、局部肌紧张和反跳痛（Rovsing征、Psoas征、闭孔内肌征等辅助检查）。右下腹是主要压痛点，左下腹压痛不是急性阑尾炎的典型表现，可能是其他疾病特征。

9.胃癌筛查的常用方法，以下哪项不适用（）

A.胃镜检查

B.幽门螺杆菌检测

C.便潜血试验

D.腹部CT

答案：D

解析：胃癌筛查常用方法包括胃镜检查（金标准）、幽门螺杆菌检测和便潜血试验。腹部CT可发现肿瘤，但不是筛查手段，因其假阳性率和成本较高。胃镜检查可直视病变并进行活检，是首选筛查方法。

10.产后出血的预防措施，以下哪项不正确（）

A.产程中注意宫缩情况

B.产后及时排空膀胱

C.产后立即给予宫缩剂

D.限制产后早期活动

答案：D

解析：产后出血预防措施包括产程中监测宫缩、产后及时排空膀胱（避免膀胱过度充盈影响宫缩）、适时使用宫缩剂和促进早期母乳喂养（刺激宫缩）。限制产后早期活动不利于子宫复旧和血液循环，应鼓励在病情允许下尽早活动。

11.对肥胖症患者进行管理，以下哪项不是推荐的生活方式干预措施（）

A.增加每日体力活动时间

B.建议患者尝试极低热量饮食

C.指导患者