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2025年肿瘤科肿瘤药物使用规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤药物治疗方案制定时，应首先考虑患者的（）

A.肿瘤病理类型

B.患者年龄和经济状况

C.患者肝肾功能

D.医保报销情况

答案：C

解析：肿瘤药物治疗方案制定的首要原则是确保药物在患者体内的有效代谢和排泄，因此患者的肝肾功能是必须首先评估的因素。虽然肿瘤病理类型、患者年龄和经济状况、医保报销情况等也是重要考虑因素，但肝肾功能直接影响药物的安全性和有效性，必须在治疗方案制定前优先评估。

2.对于晚期非小细胞肺癌患者，一线治疗方案首选（）

A.化疗联合放疗

B.免疫治疗单药

C.靶向治疗单药

D.化疗联合靶向治疗

答案：B

解析：根据现有临床指南，对于晚期非小细胞肺癌患者，若无驱动基因突变，一线免疫治疗单药已成为首选方案。化疗联合放疗、化疗联合靶向治疗虽也有应用，但免疫治疗在疗效和安全性方面表现出优势。靶向治疗单药主要用于有驱动基因突变的患者，并非一线首选。

3.化疗药物输注时，若发生外渗，应立即采取的措施是（）

A.立即停止输注，抬高患肢

B.持续输注观察

C.热敷患处

D.立即使用激素减轻反应

答案：A

解析：化疗药物外渗时，首要措施是立即停止输注，防止药物进一步扩散损伤周围组织。抬高患肢可以减少外渗药物的吸收速度。持续输注、热敷和使用激素都不是正确的处理方法，前者会加重损伤，后者无效且可能延误治疗。

4.使用免疫检查点抑制剂治疗时，最需要监测的严重不良反应是（）

A.静脉炎

B.肝功能异常

C.皮肤瘙痒

D.肺炎

答案：D

解析：免疫检查点抑制剂最需要监测的严重不良反应是免疫相关肺炎，其症状可能包括咳嗽、发热、呼吸困难等，严重时可能危及生命。静脉炎、肝功能异常和皮肤瘙痒虽然也需要关注，但通常不如免疫相关肺炎紧急和严重。

5.肿瘤药物治疗期间，患者出现恶心呕吐，应首选的止吐药物是（）

A.吗啡

B.地塞米松

C.多潘立酮

D.苯海拉明

答案：B

解析：肿瘤药物治疗期间常见的恶心呕吐，首选的止吐药物是地塞米松等糖皮质激素。吗啡主要用于镇痛，多潘立酮和苯海拉明对化疗引起的严重呕吐效果较差。激素通过抑制中枢和外周呕吐反射，对化疗呕吐有较好的预防和控制作用。

6.对于HER2阳性乳腺癌患者，靶向治疗药物首选（）

A.索拉非尼

B.曲妥珠单抗

C.瑞戈非尼

D.培美曲塞

答案：B

解析：HER2阳性乳腺癌的靶向治疗首选药物是曲妥珠单抗，这是一种针对HER2受体的单克隆抗体药物。索拉非尼和瑞戈非尼是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，培美曲塞是化疗药物，均非HER2阳性乳腺癌的首选靶向治疗。

7.患者接受化疗后出现骨髓抑制，最明显的表现是（）

A.皮肤出血点

B.口腔溃疡

C.白细胞计数下降

D.肌肉酸痛

答案：C

解析：化疗引起的骨髓抑制最明显的表现是白细胞计数下降，这会导致患者免疫力降低，容易感染。皮肤出血点、口腔溃疡和肌肉酸痛虽然也可能出现，但不是骨髓抑制最典型的表现。

8.肿瘤药物治疗前，必须进行的检查项目是（）

A.心电图

B.肝肾功能

C.血常规

D.肿瘤标志物

答案：B

解析：肿瘤药物治疗前必须进行的检查项目包括肝肾功能，因为许多化疗药物的代谢和排泄依赖于肝脏和肾脏，评估肝肾功能可以指导药物剂量的调整，确保用药安全。心电图、血常规和肿瘤标志物虽然也是重要检查，但并非所有化疗前都必须进行。

9.患者对化疗药物过敏，更换治疗方案时应避免使用（）

A.索拉非尼

B.帕纳替尼

C.卡博替尼

D.雷莫芦单抗

答案：D

解析：雷莫芦单抗是一种免疫检查点抑制剂，与其他靶向药物（如索拉非尼、帕纳替尼、卡博替尼）的过敏机制不同。如果患者对某类化疗药物过敏，更换治疗方案时需要考虑过敏风险，但对于不同机制的药物，过敏风险不一定完全相关。雷莫芦单抗与其他三种药物在过敏原方面没有明确的交叉反应，但更换治疗方案时仍需谨慎评估。

10.肿瘤药物治疗期间，患者出现脱发，最有效的处理方法是（）

A.使用生发剂

B.减少药物剂量

C.改变治疗方案

D.使用假发或帽子遮盖

答案：D

解析：肿瘤药物治疗期间出现的脱发是常见的副作用，目前没有特效药物可以完全防止脱发。使用生发剂、减少药物剂量或改变治疗方案可能无效或影响治疗效果。使用假发或帽子遮盖是患者最有效的应对方法，可以缓解心理压力，改善生活质量。

11.患者使用免疫检查点抑制剂后出现皮肤瘙痒，处理不恰当的是（）

A.外用糖皮质激素

B.口服抗组胺药

C.停止使用免疫检查点抑制剂

D.保持皮肤清洁干燥

答案：C

解析：免疫检