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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.胸椎B腰椎C.颈椎D.环枢椎

A.胸椎

B.腰椎

C.颈椎

D.环枢椎

【参考答案】A

【解析】脊柱结核好发于胸腰椎（尤其是T12-L2），因椎体破坏后椎体间融合导致后凸畸形颈椎结核后凸发生率较低（C错误），环枢椎结核罕见（D错误）。腰椎结核后凸多由椎体破坏和纤维环断裂导致，但发生率低于胸椎（B错误）。

2、A.桡骨茎突压痛B.桡骨背侧压痛C.握拳试验阳性D.尺骨茎突压痛

A.桡骨茎突压痛

B.桡骨背侧压痛

C.握拳试验阳性

D.尺骨茎突压痛

【参考答案】BC

【解析】Colles骨折典型体征为桡骨背侧压痛（B）和握拳试验阳性（C）。桡骨茎突压痛多见于桡骨远端骨折（A错误），尺骨茎突压痛见于Scaphoid骨折（D错误）。

3、A关节间隙变窄B.软骨磨损C.活动范围＞30°D.疼痛严重影响生活

A.关节间隙变窄

B.软骨磨损

C.活动范围＞30°

D.疼痛严重影响生活

【参考答案】C

【解析】手术指征包括关节间隙变窄（A）、软骨磨损（B）及疼痛严重影响生活（D）。活动范围＞30°为保守治疗指征（C错误）。

4、A.股骨头坏死B.深静脉血栓C.腰椎间盘突出D.膀胱功能障碍

A.股骨头坏死

B.深静脉血栓

C.腰椎间盘突出

D.膀胱功能障碍

【参考答案】B

【解析】骨盆骨折后创伤性休克和高凝状态易导致深静脉血栓（B）。股骨头坏死（A）多见于髋部骨折，腰椎间盘突出（C）与骨盆骨折无直接关联，膀胱功能障碍（D）多见于骶骨骨折。

5、A.半月板损伤B.髌骨脱位C.交叉韧带重建D.骨关节炎

A.半月板损伤

B.髌骨脱位

C.交叉韧带重建

D.骨关节炎

【参考答案】D

【解析】关节镜适用于半月板损伤（A）、交叉韧带重建（C）和髌骨脱位复位（B）。骨关节炎（D）以保守治疗为主，关节镜手术效果有限。

6、A.胫骨近端B.胫骨远端C.腰椎D.肱骨近端

.胫骨近端

B.胫骨远端

C.腰椎

D.肱骨近端

【参考答案】C

【解析】骨质疏松性骨折好发于腰椎（C）和髋部（如股骨颈）。胫骨远端（B）多见于应力性骨折，肱骨近端（D）多见于老年人跌倒。

7、A.伤后6小时B.伤后1周C.伤后3个月D.伤后3天

A.伤后6小时

B.伤后1周

C.后3个月

D.伤后3天

【参考答案】B

【解析】股骨颈骨折手术最佳时机为伤后1周内（B），此时骨折血肿未完全机化，便于固定。伤后3天（D）过早手术易加重出血，3个月（C）已进入骨愈合期。

8、A.软骨肉瘤呈“肥皂泡样”改变B.骨转移癌呈溶骨性破坏C.骨纤维肉瘤呈Codman三角D.多发性骨髓瘤呈“棉絮样”改变

A.软骨肉瘤呈“肥皂泡样”改变

B.骨转移癌呈溶骨性破坏

C.骨纤维肉瘤呈Codman三角

D.多发性骨髓瘤呈“棉絮样”改变

【参考答案】C

【解析】骨纤维肉瘤的X线表现以Codman三角为特征（C正确）。软骨肉瘤的X线呈“肥皂泡样”改变（A正确），溶骨性破坏多见于骨转移癌（正确），多发性骨髓瘤的X线呈“棉絮样”改变（D正确）。

9、A.Cobb角＜30°B.病程＜2年C.脊柱生长潜力＜5cmD.支具需佩戴＞18小时

A.Cobb角＜30°

B.病程＜2年

C.脊柱生长潜力＜5cm

D.支具需佩戴＞18小时

【参考答案】C

【解析】脊柱侧弯支具治疗适应症包括Cobb角30°-50°（A正确）、病程＜2年（B正确）和脊柱生长潜力＞5cm（C错误）。支具需全天佩戴（D正确）。

10、.Allis法适用于肩关节前脱位B.牵引复位适用于陈旧性脱位C麻醉前可先尝试手法复位D.复位后需固定4-6周

A.Allis法适用于肩关节前脱位

B.牵引复位适用于陈旧性脱位

C.麻醉前可先尝试手法复位

D.复位后需固定4-6周

【参考答案】B

【解析】牵引复位适用于新鲜肩关节脱位（B错误），陈旧性脱位需手术复位。Allis法用于前脱位（A正确），麻醉前尝试手法复位（C正确），复位后需固定4-6周（D正确）。

11、患者男性，52岁，高处坠落致右侧股骨颈骨折，首选的手术方法是？

A.闭合复位石膏固定

B.人工髋关节置换术

C.闭合复位空心螺钉固定

D.切开复位锁定钢板内固定

【参考答案】D

【解析】股骨颈骨折合并骨质疏松时，锁定钢板内固定结合骨水泥可提供稳定固定，促进骨折愈合。人工关节置换适用于股骨头坏死或陈旧性骨折患者，