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2025年住院医师规培-通用版-住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者全身多处烧伤，面积达80%，应首选哪种修复方案？

A.单纯皮肤移植

B.皮瓣修复

C.皮肤移植联合皮瓣修复

D.植皮联合皮管修复

【参考答案】C

【解析】严重烧伤需多阶段修复。皮肤移植面积有限，皮瓣修复仅适合，皮局部缺损管修复需多次手术。C选项结合两种技术可最大程度覆盖创面，符合临床分级修复原则。

2、以下哪项是皮肤恶性肿瘤的典型特征？

A.角蛋白珠

B.细胞异型性

C.细胞极性保留

D.坏死灶

【参考答案】B

【解析】良性肿瘤细胞异型性低，而恶性肿瘤细胞异型性显著。角蛋白珠（A）和细胞极性保留（C）是角蛋白良性肿瘤特征。坏死灶（D）可见于多种病变但非特异性。

3、整形手术的基本原则中，哪项应优先？

A.美学效果

B.功能恢复

C.费用最低

D.患者意愿

【参考答案】B

【】功能恢复是整形手术的核心目标。美学效果（A）需以功能为前提，费用（C）和患者意愿（D）需服从医学指征。如关节畸形修复优先于单纯形态改善。

4、术后感染最常见于哪种情况？

A.清创缝合术

B.吻合口瘘

C.皮瓣修复

D.显微血管吻合

【参考答案】C

【解析】皮瓣修复因血供重建复杂，感染风险最高（发生率约30%）。清创缝合术（A）感染多因污染创面，吻合口瘘（B）多因肠道菌群移位，显微手术（D）感染多因技术失误。

5、瘢痕修复的最佳时机是？

A.急性期

B.增生期

C.成熟期

D.软化期

【参考答案】C

【解析】瘢痕成熟期（6-8周）胶原重塑完成，修复效果最佳。急性期（A）炎症明显，增生期（B）瘢痕活跃增生，软化期（）可进行物理治疗。

6、以下哪种材料常用于耳廓修复？

A.真皮基质

B.自体脂肪

C.人工真皮

D.胶原蛋白支架

【参考答案】D

【解析】胶原蛋白支架（D）可诱导自体胶原再生，适合耳廓等精细部位。自体脂肪（B）易吸收，真皮基质（A）需复合载体，人工真皮（C）生物相容性较低。

7、显微外科手术的关键技术是？

A.组织移植

B.血管吻合术

C.神经再生

D.皮瓣转移

【参考答案】B

【解析】血管吻合术（B）是显微外科核心，要求精确控制0.2-0.3mm血管端端吻合。神经再生（C）需3-6个月皮瓣转移（D）属传统技术，血管吻合成功率达90%以上。

8、烧伤患者创面处理原则中，哪项正确？

A.早期清创

B.覆盖保湿

C.预防感染

D.直接缝合

【参考答案】D

【解析】直接缝合（D）仅适用于小面积完整皮肤，烧伤创面需先清创（A）后覆盖（B），感染预防（C）贯穿全程。直接缝合易导致瘢痕增生和功能障碍。

9、术后血肿形成24-48小时内首选的处理方式是？

A.压包扎

B.清创引流

C.超声检查

D.服抗生素

【参考答案】B

【解析血肿24-48小时为血肿机化期，清创引流可预防感染和促进吸收。加压包扎适用于早期，超声检查无法治疗。

10、用于整形外科炎症和瘢痕治疗的糖皮质激素是？

A.地塞米松

B.氟轻松

C.曲安奈德

D.布地奈德

【参考答案】C

【解析】曲安奈德为长效糖皮质激素，兼具抗炎和抗瘢痕作用，其他选项效价或作用时间不符。

11、术后瘢痕增生最有效的药物是？

A.阿司匹林

B.硅酮制剂

C.甲硝唑

D.头孢呋辛

【参考答案】B

【解析】硅酮制剂（如硅酮凝胶）可抑制成纤维细胞增殖，减少痕厚度，其他选项为抗炎或抗菌药物。

12、整形外科手术的首要原则是

A.美学与功能兼顾

B.彻底切除肿瘤

C.缩短手术时间

D.精准操作

【参考答案】A

【解析】整形手术平衡美学修复与功能恢复，肿瘤手术以彻底切除为首要原则。

13、阿仑膦酸钠可能导致哪种风险？

A.胃溃疡

B.骨折风险增加

C.过敏反应

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】阿仑膦酸钠用于骨质疏松，但过量或长期使用可能抑制成骨细胞，增加骨折风险。

14、术后加压包扎的适宜时间为？

A.72小时后

B.24-48小时

C.术后即刻

D.拆线后

【参考答案】B

【解析】术后24-48小时为肿胀高峰期，加压包扎可减少出血和肿胀，或过晚均效果不佳。

15、鼻唇角正常范围为？

A.80-110度

B.90-100度

C.70-90度

D.100-120度

【参考答案】B

【解析鼻唇角正常值为90-100度，超过110度提示鼻唇沟过深，低于80度可能为鼻翼宽大。

16、米诺地尔主要用于哪种脱发治疗？

A.雄激素性脱发

B.老年性脱发.化疗后脱发

D.褪黑素缺乏

【参考答案】A

【解析】