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2025年皮肤科医师皮肤病变治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.诊断皮肤病变时，以下哪项检查方法最常用于初步评估皮损的微观结构（）

A.直接镜检

B.组织病理学检查

C.木村灯检查

D.茧光显微镜检查

答案：B

解析：组织病理学检查通过显微镜观察皮肤病变的细胞和结构变化，是诊断皮肤病变的金标准，能够提供确诊依据。直接镜检主要用于真菌等微生物检查，木村灯检查用于检测皮肤卟啉代谢异常，茧光显微镜检查主要用于梅毒等特殊病原体检测。

2.治疗银屑病时，以下哪种药物类型属于免疫抑制剂（）

A.维A酸类药物

B.糖皮质激素

C.甲氨蝶呤

D.阿维A酸

答案：C

解析：甲氨蝶呤通过抑制T细胞增殖和细胞因子产生，发挥免疫抑制作用，是治疗银屑病等自身免疫性疾病的常用药物。维A酸类药物和阿维A酸属于维A酸类药物，主要作用是调节上皮细胞分化和角化。糖皮质激素主要通过抗炎作用治疗银屑病。

3.对于慢性湿疹的治疗，以下哪项措施最为重要（）

A.使用强效外用糖皮质激素

B.避免接触过敏原和刺激物

C.定期使用抗生素预防感染

D.进行长时间的物理治疗

答案：B

解析：避免接触过敏原和刺激物是治疗慢性湿疹的基础，能够减少炎症反应和皮损加重。虽然外用糖皮质激素和物理治疗也是常用方法，但根本措施是避免诱因。长期使用抗生素可能导致菌群失调和耐药性，并非首选方案。

4.治疗皮肤真菌感染时，以下哪种药物最适合用于甲癣的治疗（）

A.夫西地酸乳膏

B.特比萘芬乳膏

C.酮康唑口服溶液

D.阿莫西林胶囊

答案：B

解析：特比萘芬是广谱抗真菌药物，对皮肤癣菌有较强抑制作用，是治疗甲癣的一线药物。夫西地酸是抗菌药物，酮康唑主要用于体癣等浅部真菌感染，阿莫西林是抗生素，对真菌无效。

5.对于过敏性紫癜的皮肤表现，以下描述哪项是错误的（）

A.好发于下肢和臀部

B.皮损为高出皮肤的紫红色丘疹或斑块

C.压之不褪色

D.皮损通常在24小时内消退

答案：C

解析：过敏性紫癜的皮肤损害压之可褪色，这是血管炎的特征性表现。皮损为高出皮肤的紫红色丘疹或斑块，好发于下肢和臀部，通常在12周内消退，但可反复发作。

6.治疗寻常型痤疮时，以下哪种外用药物属于过氧化苯甲酰类药物（）

A.水杨酸乳膏

B.阿达帕林凝胶

C.过氧化苯甲酰凝胶

D.维A酸乳膏

答案：C

解析：过氧化苯甲酰能够杀灭痤疮丙酸杆菌并溶解皮脂，是治疗寻常型痤疮的常用外用药物。水杨酸属于β羟基酸，阿达帕林是第三代维A酸类药物，维A酸属于维A酸类药物。

7.诊断皮肤肿瘤时，以下哪项检查方法能够提供最全面的肿瘤信息（）

A.活组织检查

B.病理学检查

C.超声波检查

D.核磁共振检查

答案：A

解析：活组织检查能够直接观察肿瘤细胞的形态和结构，是诊断皮肤肿瘤的金标准。病理学检查是活组织检查的后续分析，超声波和核磁共振主要提供肿瘤的影像学信息，不能直接判断细胞性质。

8.治疗带状疱疹时，以下哪种药物属于抗病毒药物（）

A.青霉素G

B.伐昔洛韦

C.头孢呋辛

D.碳青霉烯类抗生素

答案：B

解析：伐昔洛韦是鸟嘌呤核苷类似物，能够抑制单纯疱疹病毒复制，是治疗带状疱疹的常用抗病毒药物。青霉素G和头孢呋辛是β内酰胺类抗生素，对病毒无效，碳青霉烯类抗生素主要用于细菌感染。

9.对于皮肤干燥症的治疗，以下哪种方法最为有效（）

A.外用高浓度糖皮质激素

B.使用保湿剂和润肤霜

C.口服维生素E补充剂

D.长期使用抗生素预防感染

答案：B

解析：使用保湿剂和润肤霜能够修复皮肤屏障功能，是治疗皮肤干燥症的最有效方法。虽然维生素E可能有辅助作用，但外用保湿是基础治疗。长期使用抗生素对皮肤干燥症无效。

10.诊断接触性皮炎时，以下哪项检查方法最有助于确定过敏原（）

A.血清学检查

B.斑贴试验

C.皮肤刮片检查

D.超声波检查

答案：B

解析：斑贴试验是将可疑过敏原贴在皮肤上观察是否出现迟发型过敏反应，是确定接触性皮炎过敏原的常用方法。血清学检查主要用于检测自身免疫性疾病，皮肤刮片检查用于真菌等感染，超声波检查主要用于肿瘤等病变。

11.治疗黄褐斑时，以下哪种外用药物常被用于抑制黑色素细胞活性（）

A.维A酸乳膏

B.氢醌乳膏

C.硫磺软膏

D.莫匹罗星软膏

答案：B

解析：氢醌是一种酪氨酸酶抑制剂，能够有效减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的一线外用药物。维A酸乳膏主要用于调节上皮细胞分化，硫磺软膏主要用于杀灭细菌和抑制皮脂分泌，莫匹罗星软膏是抗生素，用于治疗细菌感染。

12.对于萎缩性痤疮的治疗，以下哪种治疗方法通常效果不佳（）

A.激光