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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于湿疹的描述，错误的是：

A.主要病因是过敏反应

B.急性期以渗出性红斑为主

C.慢性期可见皮肤苔藓化

D.治疗首选糖皮质激素口服

【参考答案】D

【解析】湿疹病因复杂，过敏反应是常见诱因（A对）。急性期典型表现为渗出性红斑、水肿（B对）。慢性期因长期摩擦导致皮肤增厚苔藓化（C对）。治疗首选局部糖皮质激素（如卤米松），口服激素需严格遵医嘱，长期使用可致骨质疏松、肾上腺抑制（D错）。

2、银屑病皮损最典型的特征是：

A.水疱样损害伴瘙痒

B.蜂窝状红斑伴脱屑

C紫癜样皮损伴发热

D.脓疱样损害伴疼痛

【参考答案】B

【解析】银屑病特征为境界清晰的暗红色红斑（皮损），表面覆盖银白色鳞屑，去除鳞屑可见薄膜和点状出血（B对）。水疱样损害见于天疱疮（A错），紫癜样为紫癜性皮肤病（C错），脓疱样见于脓疱疮（D错）。

3、带状疱疹的典型临床表现是：

A.单侧分布的斑疹

B双侧对称的丘疹

C.疼痛伴成簇水疱

D.病毒性结膜炎

【参考答案】C

【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒复发引起，沿神经单侧分布，皮疹呈“串珠状”簇集水疱，伴明显神经痛（C对）。疹为玫瑰痤疮表现（A错），丘疹可见于湿疹（B错），结膜炎多见于单纯疱疹（D错）。

4、念珠菌皮肤感染最常见的部位是：

A.腋窝

B.足部.会阴

D.面部

【参考答案】C

【解析】念珠菌皮肤感染多见于潮湿、温暖部位，会阴部因卫生习惯差易滋生（C对）。足部多见足癣（A错面部常见脂溢性皮炎（D错）。

5、关于脂溢性皮炎的治疗，错误的是：

A.外用糖皮质激素

B.口服异维A酸

C.避免过度洗头

D糖皮质激素疗程不超过2周

【参考答案】D

【解析】脂溢性皮炎可短期局部用弱效激素（A对），异维A酸用于顽固性病例（B对过度洗头会刺激皮肤（C对）。激素疗程超过2周可能引发激素依赖（D错）。

6、治疗黄褐斑的首选药物是：

A.维生素A酸

B.熊去氧胆酸

C.阿维A

D.熊果苷

【参考答案】A

【解析】维生素A酸（如阿达帕林）可抑制黑色素生成，为一线治疗（A对）。熊去氧胆酸用于胆汁淤积性肝病（B错），阿维A（异维A酸）用于重度痤疮（C错），熊果苷为辅助成分（D错）。

7、关于玫瑰痤疮的描述，正确的是：

A.病因与病毒感染相关

B.治疗首选抗生素

C.冬季症状加重

D.可伴结膜炎

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）与血管神经功能紊乱相关（A错）。甲硝唑等抗生素可抑制痤疮丙酸杆菌（B错）。冬季因寒冷刺激血管收缩，症状加重（C对）。结膜炎多见于单纯疱疹（D错）。

8、诊断手足口病的依据是：

A.口腔溃疡+手足斑疹

B.血常规白细胞升高

C.病原体检测阳性

D.症状持续1周以上

【参考答案】A

【解析】手足口病典型表现为口腔溃疡（多位于舌腭弓）和手掌、足底对称性斑疹（A对）。白细胞升高非特异性（B错），病原体检测（EV71病毒）可确诊（C对），但题干未要求确诊依据（需选A）。症状持续1周可能合并细菌感染（D错）。

9、患者男，25岁，四肢出现红斑脱屑，逐渐蔓延至躯干，冬季加重，实验室检查示中性粒细胞升高。最可能的诊断是？

A.湿疹

B.银屑病

C.真菌感染

D.玫瑰痤疮

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑，皮损呈点滴状或斑块状，冬季加重，伴中性粒细胞增高，与题干描述一致。湿疹多见于屈侧，真菌感染以环形红斑为主，玫瑰痤疮为面部红斑丘疹。

10、关于特应性皮炎治疗，以下哪项不正确？

A.急性期首选糖皮质激素

B.中效激素用于慢性期维持

C.他克莫司用于中重度

D.光疗适用于6岁以上患者

【参考答案】D

【解析】特应性皮炎光疗需在6个月以上，光疗适应症为12岁以上或6岁以上经皮试证实无光敏反应者，6岁以下不推荐。

11、患者女，30岁，足部环形红斑伴瘙痒，真菌镜检阳性，应首选？

【选项A.口服伊曲康唑B.外用酮康唑乳膏C局部涂抹夫西地酸D.联合紫外线治疗

【参考答案】C

【解析】足癣（真菌性感染）首选局部抗真菌，夫西地酸渗透性强，适合足部厚甲区域，系统性用药需评估肝功能。

12、接触性皮炎的常见诱因不包括？

A.镍

B.化妆品防腐剂

C.植物漆

D.青霉素

【参考答案】D

【解析】接触性皮炎多为迟发型超敏反应，常见于金属镍（如首饰）、化妆品（苯氧乙醇）、植物漆（漆树属）等，青霉素过敏多表现为荨麻疹或血管炎。

13、痤疮患者使用克林霉素的机制是？

A.抑制真菌细胞膜合