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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古中西医结合内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，咳嗽气喘3个月，痰黄黏稠，舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证最可能是（）。

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.肺气寒.肺阴不足

【参考答案】B

【解析】痰黄黏稠、舌红苔黄腻、脉滑数为痰热壅肺的典型表现，对应麻杏石甘汤治疗。风热肺多起病急，病程短；肺气虚寒见咳喘无力、痰白稀；肺阴不足伴干咳少痰、舌红少苔。

2、治疗慢性支气管炎，中医推荐方剂不包括（）。

A.泻白散

B.三子养亲汤

C.麻杏石甘汤

D.桑菊饮

【参考答案】D

【解析】桑菊饮适用于风热犯肺的早期，而慢性支气管炎属痰热壅肺或痰瘀互结，需用泻白散（肺热咳嗽）、三养亲汤（痰湿壅肺）或麻杏石甘汤（肺热痰黏）。

3、西医诊断肺气肿时，下列指标最敏感的是（）。

A.肺活量

B.血气分析

C.胸部CT

D.血沉

【参考答案】B

【解析】肺气肿患者血气分析显示低氧血症和高碳酸血症，是早期诊断关键。肺活量虽降低但非最敏感指标，胸部CT可明确病理改变，血沉反映炎症程度。

4、中医“十八反”禁忌配伍不包括（）。

A.蜂蜜与乌头

B.甘草与甘遂

C.参与莱菔子

D.黄连与头

【参考答案】C

【解析】人参（补气）与莱菔子（耗气）同用可能抵消药效，其余组合均属禁忌：蜂蜜甘平反乌头大热，甘草甘温反甘遂甘寒，黄连大寒反乌头大热。

5、患者面浮身肿，小便不利，舌淡胖有齿痕，脉沉缓，西医最可能诊断为（）。

【】A.心力衰竭B.肾炎C.慢性肾病D.病毒性肝炎

【参考答案】C

【解析】面浮身肿伴舌淡胖齿痕为脾虚湿困，脉沉缓提示水液代谢异常，符合慢性肾病（肾阳虚）表现。心力衰竭多伴呼吸困难，肾炎以血尿为主，肝炎与肝脾相关。

6、中医脉诊中，“细数”脉最可能提示（）。

A.阴虚

B.阳虚

C.痰湿

D.气滞

【参考答案】A

【解析】细数脉主阴虚火旺，如更年期综合征。阳虚脉沉迟，痰湿脉濡滑，气滞脉弦涩。需结合舌象（舌红少苔）综合判断。

7、治疗糖尿病合并周围神经病变，中医推荐方剂不包括（）。

.当归四逆汤

B.桂枝汤

C.知柏地黄丸

D.黄连温胆汤

【参考答案】B

【解析】当归四逆汤温经散寒（适用于糖尿病周围神经痛），知柏地黄滋阴降火（阴虚火旺），黄连温胆汤化痰安神（痰热扰心）。桂枝汤调和营卫，不针对糖尿病并发症。

8、中药煎煮时“先煎”的药物通常是（）。

A.补益类

B.解表类

C.矿物类

D.收涩类

【参考答案】C

【解析】矿物类（如磁石、赭石）含难溶成分，需先煎30分钟去渣。补益类（如人参、黄芪）久煎可能破坏有效成分，解表类（如麻黄）后下，收涩类（如五倍子）需包煎。

9、内蒙古中西医结合内科治疗湿热内蕴型黄疸，首选方剂是？

A.茵陈蒿汤

B.龙胆泻肝汤

C.四逆散

D.三仁汤

【参考答案】A

【解析】茵陈蒿汤出自《伤寒论》，以茵陈为主药，配伍栀子、大黄，适用于湿热并重型黄疸。内蒙古地区黄疸多因饮食不节或外感湿热，此方通过清肝胆湿热、利胆退黄，与题干病机最契合。龙胆泻肝汤侧重肝胆实火，四逆散用于肝郁脾虚，三仁汤主湿热困阻中焦，均不适用。

10、针灸治疗内蒙古地区高寒地区常见慢性支气管炎，最佳取穴是？

A.肺俞+定喘

B.膻中+鱼际

C.曲池+肺俞

D.尺泽+列缺

【参考答案】C

【解析】曲池（合谷下3寸）为手阳明经要穴，可宣肺平喘；肺俞为肺经背俞穴，直接肺气。内蒙古高寒气候易致肺气失宣，两穴配伍能增强祛痰止咳作用。膻中为气会穴，鱼际属肺经，尺泽、列缺虽为常规配穴，但针对高寒环境外感诱发因素效果较弱。

11、内蒙古中西医结合治疗胃痛伴反酸，以下哪项不适用？

A.半夏泻心汤+足三里艾灸

B.黄连吴茱萸汤+内关穴

C.旋覆代赭汤+中脘贴敷

D.加味左金丸+太冲放血

【参考答案】D

【解析】左金丸（黄连、吴茱萸）适用于肝火犯胃，但内蒙古胃痛多因寒邪客胃或脾胃虚寒，加味左金丸可能加重寒湿。太冲放血属寒证禁用，易致脾胃虚寒加重。其余方案均符合寒热错杂或虚证胃痛治疗原则

12、内蒙古中西医结合治疗慢性胃炎伴胃出血，以下哪项错误？

A.白及粉胃内灌注

B.艾叶炭炖汤

C.针刺太冲穴

D.奥美拉唑静脉滴注

【参考答案】D

【解析】奥美拉唑属质子泵抑制剂，内蒙古中西医结合治疗出血期胃出血需避免进一步抑制胃酸，白及收敛止血，艾叶温经止血，太冲穴凉血止血，三法协同更安全。静脉滴注奥美拉唑可能加重出血风险。

13、内蒙古中西医结合内科治疗失眠伴多梦，以下哪项非推荐方案？

A.酸枣仁汤合黄连阿胶汤

B.夜交藤合甘麦大枣汤

C.酸枣仁+神门穴

D.心理疏导+环境调整

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