输尿管炎中医治疗.pptxVIP

输尿管炎中医治疗输尿管炎是一种常见的泌尿系统疾病，中医治疗方法丰富多样。通过辨证论治，中医能提供整体调理方案，减轻症状并防止复发。作者：

什么是输尿管炎？1定义输尿管炎是输尿管黏膜的炎症，常继发于尿路感染，可引起输尿管功能异常。2主要症状腰腹疼痛、排尿异常、尿液混浊，严重时可伴有发热、恶心等全身症状。3发病原因细菌感染、结石阻塞、尿流逆行、免疫功能低下是主要病因。

输尿管炎的西医诊断1临床表现腰痛、排尿困难、血尿是典型症状。患者常有尿频、尿急、尿痛的表现。2实验室检查尿常规示白细胞增多，细菌培养可确定病原体，血常规可见炎症指标升高。3影像学检查B超、CT、静脉肾盂造影可显示输尿管形态和功能变化。

输尿管炎的中医认识中医病因病机中医认为本病多因湿热下注、肝经郁热、脾肾亏虚所致。病位在下焦，与肝、脾、肾三脏关系密切。相关中医病名属于淋证、小便不利、腰痛等范畴。古籍对此有详细记载，疗法丰富多样。

中医辨证分型1234湿热下注型尿频、尿急、尿痛，尿色黄赤，口苦口干，舌红苔黄腻。肝胆郁热型胁肋胀痛，烦躁易怒，小便短赤灼热，舌红苔黄。脾肾亏虚型腰痛绵绵，尿频尿急，疲乏无力，舌淡胖有齿痕。肾阴不足型腰膝酸软，潮热盗汗，尿少灼热，舌红少苔。

湿热下注型临床表现小便黄赤灼热，尿频尿急尿痛，下腹部胀痛，腰痛加重。口渴喜饮，口苦黏腻。舌脉特征舌质红，苔黄腻，脉滑数。舌苔厚腻是湿邪内蕴的重要表现。治疗原则清热利湿，通淋止痛。常用方剂有八正散、五淋散、清热利湿汤等。

肝胆郁热型临床表现胁肋胀痛，烦躁易怒，小便短赤灼热，尿道灼热刺痛，口苦。舌脉特征舌红，苔黄，脉弦数。舌边尖红是肝胆郁热的特征性表现。治疗原则疏肝利胆，清热利湿。常用方剂有龙胆泻肝汤、柴胡疏肝散等。

脾肾亏虚型临床表现腰痛绵绵，小便清长，夜尿频多，神疲乏力，面色萎黄，纳差。舌脉特征舌淡胖嫩，边有齿痕，苔白滑，脉沉细。腰为肾之府，痛为肾虚表现。治疗原则健脾益肾，固摄止遗。常用方剂有四神丸、补中益气汤、金匮肾气丸等。

肾阴不足型临床表现腰膝酸软，潮热盗汗，小便短赤，尿道灼热感，头晕耳鸣，失眠。舌脉特征舌红少苔，脉细数。舌面光红如镜是肾阴亏虚的典型表现。治疗原则滋阴补肾，清热利湿。常用方剂有知柏地黄丸、六味地黄丸加减。

中药内服疗法中药内服是输尿管炎治疗的主要方法。根据辨证分型选用合适方剂，煎煮后温服。一般日服2次，疗程7-14天。

经典方剂：八正散1方剂组成由车前子、瞿麦、滑石、木通、栀子、甘草、大黄、篇蓄组成。全方共奏清热利湿、通淋止痛之效。2主治症状主治湿热下注型输尿管炎，症见尿频尿急尿痛，尿色黄赤，口干口苦。3现代药理研究研究证实八正散具有抗菌、抗炎、利尿、镇痛作用，可有效改善尿路感染症状。

经典方剂：五淋散方剂组成由滑石、木通、甘草、栀子、瞿麦组成。共同发挥清热解毒、利湿通淋之功效。主治症状适用于湿热下注所致的尿路感染，症见尿频、尿急、尿痛，小便短赤。现代药理研究现代研究表明五淋散具有显著的抗菌消炎、利尿通淋作用，对大肠杆菌敏感性高。

经典方剂：清热利湿汤药物名称用量(克)功效黄芩9清热燥湿黄连3清热解毒栀子9清热利湿车前子9利水通淋滑石12利尿通淋木通6利水通淋甘草3调和诸药

中成药治疗1八正胶囊清热解毒，利尿通淋2癃清片清热利湿，通淋止痛3三金片清热解毒，利湿通淋4龙胆泻肝丸清肝泻火，利湿通淋5六味地黄丸滋阴补肾，用于肾阴不足中成药是中药的现代剂型，口服方便。根据辨证选用，疗程一般为2-4周。重症患者可与中药汤剂合用。

针灸疗法针灸可调理经络、疏通气血、调和阴阳。取穴以三阴交、关元、中极、肾俞为主。每日或隔日治疗一次，一般10次为一疗程。

推拿疗法1腰部推拿舒筋活血，缓解腰痛2腹部按摩理气通络，促进气血运行3足部反射区按摩刺激肾脏、输尿管反射区

中药外治法中药熏洗用苍术、黄柏等煎水熏洗会阴部，每日1-2次。1中药坐浴金银花、野菊花等煎水坐浴，可清热解毒，每次20分钟。2中药敷贴大黄、冬瓜皮等外敷关元穴，缓解下腹不适。3

中医饮食调护推荐食物西瓜、冬瓜、绿豆、赤小豆等具有清热利湿作用的食物。多饮水有助于冲刷尿路。禁忌食物辛辣刺激、油腻煎炸、酒类等容易助热生湿的食物应避免摄入。饮食原则清淡、易消化、富含维生素。少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食。

中医预防保健日常保养方法保持充分休息，避免过度劳累。适当运动，增强体质。保持心情舒畅，避免情绪波动。养生穴位按摩每日按摩三阴交、太溪、关元等穴位，每穴3-5分钟。可增强肾气，预防疾病。生活起居建议保持下身干燥，避免久坐。睡前少饮水，减少夜尿。保持大便通畅，避免便秘。

中西医结合治疗85%临床有效率中西医结合治疗输尿管炎的临床有效率显著高于单纯西医治疗60%抗生素用量减少配合中医治疗可明显减少抗生素使用量，降低耐药性风险50%复发率降低辨证论治结合