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2025内窥镜试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于硬性内窥镜的光学系统组成，正确的描述是：

A.由物镜、转像系统、目镜组成，通过光纤传导图像

B.由物镜、中继系统、目镜组成，通过玻璃透镜传导图像

C.由物镜、CCD芯片、信号传输线组成，通过电信号传导图像

D.由物镜、光导纤维束、目镜组成，通过光信号传导图像

答案：B

解析：硬性内窥镜的光学系统核心为玻璃透镜组，包括物镜（采集图像）、中继系统（转像并传导）、目镜（放大观察），不依赖光纤或电信号传导图像，光纤仅用于导光。

2.电子软式内窥镜的导光方式主要依赖：

A.物镜前端的LED光源

B.主机内置氙灯通过光导纤维束传导

C.CCD芯片自发光

D.外部冷光源通过光导纤维束传导

答案：D

解析：电子软镜的照明光源来自外部冷光源（如氙灯或LED），通过镜体内部的光导纤维束（导光束）传导至前端，避免热损伤组织。

3.窄带成像（NBI）技术的核心原理是：

A.通过增强红光波长提高血管显示

B.利用415nm和540nm窄带光增强黏膜表面结构和血管显示

C.发射近红外光穿透深层组织

D.通过软件算法模拟染色效果

答案：B

解析：NBI通过滤光片选择415nm（蓝光）和540nm（绿光）窄带光，因血红蛋白对这两种波长吸收强，可清晰显示黏膜浅层血管网和腺管开口，辅助早期肿瘤诊断。

4.内窥镜清洗消毒流程中，“终末漂洗”应使用：

A.自来水

B.去离子水或无菌水

C.含酶清洗剂

D.75%乙醇

答案：B

解析：终末漂洗需用去离子水或无菌水，避免自来水残留的钙镁离子沉积在镜面或管道内，影响后续消毒效果及设备寿命。

5.3D内窥镜与传统2D内窥镜相比，最显著的优势是：

A.图像分辨率更高

B.减少术者视觉疲劳

C.可兼容更多手术器械

D.光源亮度更强

答案：B

解析：3D内窥镜通过双镜头采集立体图像，还原真实空间深度感，术者无需通过经验判断组织层次，可显著降低视觉疲劳，提高操作精准度。

6.软式内窥镜活检通道的最小直径通常为：

A.1.2mm

B.2.8mm

C.4.0mm

D.5.5mm

答案：B

解析：临床常用软镜（如胃镜、肠镜）的活检通道直径多为2.8mm，可兼容大多数活检钳、细胞刷等器械；部分治疗镜通道可达3.7mm或更大。

7.硬性内窥镜使用中出现“黑边”现象，最可能的原因是：

A.物镜污染

B.导光束断裂

C.目镜松动

D.中继透镜脱位

答案：B

解析：导光束负责将光源传导至镜体前端，若部分光纤断裂，会导致照明不均，视野边缘出现暗区（黑边）；物镜污染多表现为整体模糊，中继透镜脱位会导致图像变形。

8.内窥镜主机的白平衡校准应在：

A.手术开始前，对准白色背景（如无菌巾）

B.手术过程中，对准患者正常黏膜

C.设备启动后自动完成，无需人工操作

D.消毒后立即校准

答案：A

解析：白平衡校准需在使用前对准标准白色背景（如无菌巾），确保图像色彩还原准确；术中黏膜颜色可能异常（如充血），不宜作为校准依据。

9.关于内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）的禁忌症，错误的是：

A.急性胰腺炎发作期

B.严重心肺功能不全

C.上消化道梗阻无法插镜

D.胆总管结石

答案：D

解析：胆总管结石是ERCP的适应症（可通过取石网篮取出）；急性胰腺炎期行ERCP可能加重炎症，严重心肺功能不全无法耐受操作，上消化道梗阻无法插镜均为禁忌症。

10.软镜测漏试验的标准压力值为：

A.1kPa

B.3kPa

C.10kPa

D.20kPa

答案：B

解析：软镜测漏需使用专用测漏器，通常充气至3kPa（约30cmH?O），保持30秒，压力下降不超过0.5kPa为合格；压力过高可能损伤镜体。

11.超声内窥镜（EUS）的主要成像原理是：

A.高频超声波穿透组织后反射成像

B.激光扫描共聚焦成像

C.红外热成像

D.荧光染色成像

答案：A

解析：EUS将微型超声探头集成于内窥镜前端，发射5-20MHz超声波，通过组织反射的回波信号生成断层图像，用于评估消化道壁及周围器官（如胰腺、淋巴结）。

12.内窥镜消毒首选的化学消毒剂是：

A.戊二醛（2%碱性）

B.过氧乙酸（0.2%）

C.含氯消毒剂（500mg/L）

D.75%乙醇

答案：A

解析：2%碱性戊二醛对亲