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耳鼻喉科术前检查程序

###一、耳鼻喉科术前检查程序概述

耳鼻喉科术前检查是确保手术安全、提高手术成功率的重要环节。规范的术前检查程序能够全面评估患者的身体状况、手术风险及预后情况，为医生制定合理的手术方案提供依据。本程序涵盖了术前准备、检查项目、注意事项等关键内容，旨在为患者和医护人员提供清晰的指导。

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###二、术前准备工作

####（一）患者信息收集

1.**病史采集**：详细记录患者的主诉、既往病史、过敏史、用药史等。

2.**生活习惯调查**：了解患者是否吸烟、饮酒，以及吸烟饮酒的频率和量。

3.**家族病史**：询问是否有遗传性疾病或与手术相关的病史。

####（二）术前评估

1.**体格检查**：包括一般状况、生命体征（体温、心率、血压、呼吸）、耳鼻喉专科检查。

2.**心理评估**：评估患者的焦虑程度和心理承受能力，必要时进行心理疏导。

3.**术前宣教**：向患者解释手术目的、过程、风险及术后注意事项，签署知情同意书。

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###三、主要检查项目

####（一）常规检查

1.**血常规**：检查红细胞、白细胞、血小板等指标，评估患者血液系统状况。

2.**凝血功能**：包括PT、APTT、INR等，确保患者具备正常的凝血功能。

3.**肝功能**：检测ALT、AST、胆红素等指标，评估肝脏功能。

4.**肾功能**：检测肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。

####（二）专科检查

1.**耳部检查**：

-外耳道及鼓膜检查：使用耳镜观察外耳道是否通畅，鼓膜是否完整。

-听力测试：包括纯音听阈测试、声导抗测试等，评估听力状况。

2.**鼻部检查**：

-鼻内镜检查：观察鼻腔黏膜、鼻中隔、鼻窦等情况。

-嗅觉测试：评估患者嗅觉功能。

3.**喉部检查**：

-喉镜检查：使用间接喉镜或纤维喉镜观察咽喉部黏膜、声带等结构。

-声音评估：通过听患者说话评估声音质量。

####（三）影像学检查

1.**X射线检查**：包括耳部、鼻部、喉部的X光片，了解骨骼结构。

2.**CT扫描**：提供更详细的耳、鼻、喉三维结构信息，适用于复杂病例。

3.**MRI检查**：适用于软组织病变的评估，如肿瘤、炎症等。

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###四、检查注意事项

####（一）检查前准备

1.**禁食禁水**：根据手术类型，部分检查前需禁食禁水，具体遵医嘱。

2.**药物调整**：告知患者暂停使用可能影响检查结果的药物，如抗凝药等。

3.**清洁准备**：检查前清洁耳道、鼻腔等部位，避免影响检查结果。

####（二）检查中配合

1.**保持安静**：检查过程中保持安静，避免移动影响图像质量。

2.**及时沟通**：如有不适或疑问，及时向医护人员沟通。

####（三）检查后处理

1.**结果解读**：医护人员对检查结果进行综合分析，出具检查报告。

2.**复查安排**：根据检查结果，必要时安排进一步复查或治疗。

3.**档案记录**：将检查结果归档，为手术方案制定提供依据。

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###五、总结

耳鼻喉科术前检查程序是一个系统性的过程，涉及多个方面的评估和检查。通过规范的术前准备工作、全面的检查项目以及细致的注意事项，可以有效降低手术风险，提高手术效果。医护人员应严格按照程序操作，确保患者安全。

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###一、耳鼻喉科术前检查程序概述

耳鼻喉科术前检查是确保手术安全、提高手术成功率的重要环节。规范的术前检查程序能够全面评估患者的身体状况、手术风险及预后情况，为医生制定合理的手术方案提供依据。本程序涵盖了术前准备、检查项目、注意事项等关键内容，旨在为患者和医护人员提供清晰的指导。通过系统化的评估，可以识别潜在风险，减少术后并发症，保障患者的整体健康和安全。检查结果不仅直接影响手术决策，也是衡量手术适应性和预后的重要指标。

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###二、术前准备工作

####（一）患者信息收集

1.**病史采集**：

***主诉与现病史**：详细记录患者本次就诊的主要症状（如耳痛、耳漏、鼻塞、流涕、声音嘶哑、呼吸困难等）、症状持续时间、发作频率、加重或缓解因素。询问手术的具体原因和期望达到的效果。

***既往病史**：系统回顾患者是否有高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、出血性疾病、免疫系统疾病等慢性病史。重点了解与耳鼻喉相关的病史，如中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、听力下降、声音异常等的病史和治疗效果。

***过敏史**：详细询问患者对药物（特别是抗生素、麻醉药）、食物、麻醉气体、胶布、消毒剂等是否存在过敏反应，如有，需记录过敏类型和严重程度。

***用药史**：列出患者目前正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、中草药以及保健品。