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2025年静脉留置针的应用及维护考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于静脉留置针穿刺部位选择，下列描述错误的是（）

A.成人优先选择上肢粗直、弹性好的静脉（如贵要静脉、头静脉）

B.新生儿宜选择头皮静脉（如颞浅静脉、额静脉）

C.乳腺癌术后患者应选择患侧上肢静脉

D.长期输液患者需遵循“由远心端到近心端”的原则

2.静脉留置针穿刺时，针梗与皮肤的角度通常为（）

A.5°~10°

B.15°~30°

C.35°~45°

D.45°~60°

3.下列哪项不属于静脉留置针穿刺前需评估的内容（）

A.患者凝血功能（如血小板计数、PT/APTT）

B.患者静脉条件（弹性、充盈度、走行）

C.患者对疼痛的耐受程度

D.患者24小时出入量

4.静脉留置针常规留置时间为（）

A.24~48小时

B.48~72小时

C.72~96小时

D.96~120小时

5.封管时，肝素盐水的常用浓度为（）

A.1~5U/ml

B.5~10U/ml

C.10~100U/ml

D.100~200U/ml

6.静脉留置针固定时，透明敷贴的边缘应超出导管座（）

A.0.5~1cm

B.1~2cm

C.2~3cm

D.3~4cm

7.以下哪种情况无需立即拔除静脉留置针（）

A.穿刺点周围皮肤红肿、触痛（静脉炎1级）

B.导管回血凝固导致堵塞

C.患者主诉穿刺部位瘙痒但无红肿

D.输液过程中出现液体外渗（皮肤发白、肿胀）

8.新生儿使用静脉留置针时，首选的封管液是（）

A.生理盐水（0.9%氯化钠）

B.低浓度肝素盐水（1~5U/ml）

C.枸橼酸钠溶液

D.葡萄糖溶液（5%葡萄糖）

9.静脉留置针穿刺成功后，回血观察的正确方法是（）

A.见针柄处回血即停止进针

B.见回血后继续进针2~3mm，确保导管完全进入血管

C.见回血后立即退针芯，送导管

D.见回血后需抽回血确认，避免误穿动脉

10.对于凝血功能异常（如血小板＜50×10?/L）的患者，静脉留置针维护时应避免（）

A.使用透明敷贴固定

B.用力按压穿刺点拔管

C.采用正压封管

D.每日评估穿刺部位

11.静脉留置针输液过程中，液体滴速突然减慢，排除输液器折叠后，最可能的原因是（）

A.导管尖端贴壁

B.静脉炎

C.药物配伍禁忌

D.患者体位改变

12.以下关于静脉留置针冲管的描述，正确的是（）

A.冲管应在输液结束后立即进行

B.冲管液量应少于导管及附加装置的容积

C.冲管时应采用“推-停-推”的脉冲式方法

D.输血后可用葡萄糖溶液冲管

13.静脉留置针穿刺时，若误入动脉，最典型的表现是（）

A.回血呈暗红色

B.回血呈喷射状、鲜红色

C.穿刺点周围迅速肿胀

D.患者主诉剧烈疼痛

14.老年患者使用静脉留置针时，需特别注意（）

A.选择细小静脉以减少损伤

B.延长留置时间至7天

C.避免在关节部位穿刺（如腕关节、肘关节）

D.使用高浓度肝素盐水封管

15.静脉留置针维护记录中，“CR-BSI”指的是（）

A.导管相关性血流感染

B.导管相关性静脉炎

C.导管堵塞

D.导管移位

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.静脉留置针穿刺前需准备的用物包括（）

A.无菌手套、治疗巾

B.2%氯己定（洗必泰）或0.5%碘伏消毒棉签

C.透明敷贴、无菌棉球

D.肝素盐水（或生理盐水）、注射器（10ml）

2.静脉留置针穿刺时，“三松”原则指（）

A.松止血带

B.松拳

C.松调节器

D.松皮肤

3.静脉留置针固定的要点包括（）

A.透明敷贴无张力粘贴，确保无褶皱

B.导管U型或C型固定，避免打折

C.外露针柄用胶布“蝶形”交叉固定

D.标识穿刺日期、时间及操作者姓名

4.静脉留置针常见并发症包括（）

A.静脉炎（机械性、化学性、细菌性）

B.导管堵塞（血栓性、非血栓性）

C.液体外渗/渗出

D.导管相关性血流感染（CR-BSI）

5.以下哪些情况需缩短静脉留置针留置时间（）

A.患者高热（体温＞39℃）

B.使用高渗性药物（如20%甘露醇）

C.穿