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临床检验医学标准操作规程与质量控制?册

（必威体育精装版版）

ClinicalLaboratoryMedicineStandardOperatingProceduresandQualityControlManual

发布时间

发布时间：2025年修订版

适用范围：各级医疗机构检验科文件编号：NHCM-LM-2025-001

版本号：V2025.1

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录

第一章临床检验标本采集规范

1

1.1标本采集基本原则

2

1.2静脉血标本采集技术规范

4

1.3动脉血标本采集操作规程

6

1.4毛细血管血标本采集方法

8

1.5尿液标本采集与处理规范

9

1.6粪便标本采集注意事项

11

1.7痰液标本采集技术要点

12

脑脊液标本采集操作规程 14

胸腹水标本采集与送检 16

标本采集常见问题与处理 18

第二章血液学检验项目与质量控制 20

血常规检验标准操作规程 21

血细胞形态学检查技术规范 24

网织红细胞计数方法 27

红细胞沉降率测定规程 29

血型鉴定与交叉配血试验 31

凝血功能检测技术规范 34

血栓与止血检验项目 37

血液分析仪质量控制 40

血液学检验质量保证 42

血液学检验结果解读 45

第三章生化检验标准操作流程 48

肝功能检测项目及临床意义 49

肾功能检测技术规范 52

血脂检测标准操作规程 55

血糖及糖代谢检测 58

心肌酶谱检测方法 61

电解质检测技术规范 64

血气分析操作规程 67

酸碱平衡检测与判断 70

生化分析仪操作与维护 72

生化检验质量控制措施 75

第四章免疫学检验技术规范 78

酶联免疫吸附试验（ELISA） 79

化学发光免疫分析技术 82

免疫比浊法检测规程 85

放射免疫分析技术 88

荧光免疫分析方法 91

肿瘤标志物检测规范 94

激素水平检测技术 97

自身抗体检测方法 100

感染性疾病血清学检测 103

免疫学检验质量控制 106

第五章微生物检验操作规程 109

标本的微生物学检查原则 110

细菌培养与鉴定技术 113

药敏试验标准操作规程 116

真菌检验技术规范 119

病毒检测方法 122

支原体与衣原体检测 125

结核分枝杆菌检测规程 128

血培养操作技术规范 131

微生物检验生物安全防护 134

微生物检验质量控制 137

第六章分子生物学检验方法 140

核酸提取技术规范 141

聚合酶链反应（PCR）技术 144

实时荧光定量PCR 147

基因测序技术应用 150

6.5

6.5基因芯片技术

153

6.6分子诊断在感染性疾病中的应用

156

6.7肿瘤分子诊断技术

159

6.8遗传病分子检测

162

6.9分子实验室管理规范

165

6.10分子检验质量控制

168

第七章检验结果解读与临床意义

171

第八章实验室生物安全管理

190

第九章检验质量保证体系

210

第十章常见检验误差分析与预防

230

附录

250

第?章临床检验标本采集规范

标本采集是临床检验工作的第一个关键环节，标本质量直接影响检验结果的准确性和临床诊断的正确性。规范的标本采集操作是确保检验质量的前提和基础。本章详细阐述各类标本的采集规范，为临床检验人员提供标准化的操作指导。

基本要求身份确认

基本要求

身份确认：采集前必须严格核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、病案号等

知情同意：向患者说明采集目的、方法及注意事项，获得患者配合

无菌操作：严格执行无菌操作原则，防止标本污染

适量采集：根据检验项目要求确定采集量，避免过量或不足

5.

5.及时送检：按要求及时送检，避免标本变质或指标变化

采集前准备

准备项目

具体要求

注意事项

人员准备

穿戴规范工作服、帽子、口罩、手套

手套应一次性使用，每次操作后更换

物品准备

采血器具、标本容器、消毒用品、标签

检查器具完整性，容器清洁度

环境准备

光线充足、通风良好、温度适宜

避免噪音干扰，保持环境整洁

患者准备

核实身份、了解病史、评估配合度

特殊情况需提前告知检验科

标本容器选择原则

根据检验项目选择合适的标本容器是确保检验质量的重要环节：

生化检验：使用干燥试管或分离胶管，避免溶血和污染

血常规：使用EDTA-K2抗凝管，确保抗凝充分

凝血检验：使用枸橼酸钠抗凝管，血液与抗凝剂比例为9:1

血糖检测：使用氟化钠-草酸钾抗凝管，防止糖酵解

微生物培养

微生物培养：使用无菌容器，确保标本无污染

重要提醒

标本采集过程中如发生以下情况，应重新采集：采集量不足或过量

标本发生污染

抗凝不充分出现凝块

标本发生溶血（生化项目）容器破损或标签错误

静脉?标本采集技术规范

静脉采血是临床检验中最常用的标本采集方法，操作规范直接影响检验结果的可靠