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2025年护理学专业技术资格考试《外科护理学》备考题库及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在外科护理中，对患者进行术前准备时，以下哪项是首要步骤（）

A.备皮

B.给予术前用药

C.测量生命体征

D.进行皮肤消毒

答案：C

解析：术前准备需要确保患者处于稳定状态，测量生命体征是评估患者基础情况、识别潜在风险的重要环节，应在其他准备步骤之前进行。备皮、给予术前用药和进行皮肤消毒虽然也是术前准备的重要内容，但都需要在确认患者生命体征平稳后进行。

2.术后患者出现发热，体温38.5℃，伴随寒战，首先应采取的措施是（）

A.立即给予抗生素

B.增加衣物保暖

C.测量生命体征并报告医生

D.减少饮水量

答案：C

解析：术后发热伴随寒战可能是感染或其他并发症的早期表现，需要立即监测生命体征以便及时发现病情变化，并报告医生进行进一步诊断和治疗。盲目使用抗生素或采取保暖、限水等措施前，必须明确病因。

3.胸外科术后患者出现呼吸困难、胸痛，听诊发现患侧呼吸音减弱，最可能的并发症是（）

A.肺栓塞

B.肺不张

C.心肌梗死

D.胸腔积液

答案：B

解析：胸外科术后患者出现呼吸困难、胸痛且患侧呼吸音减弱，是肺不张的典型表现。肺不张常因术后疼痛限制呼吸活动、分泌物阻塞气道或肺扩张不全引起。肺栓塞常表现为突发性呼吸困难、胸痛和咯血；胸腔积液主要表现为呼吸困难但呼吸音常增强；心肌梗死胸痛特点为压榨性且常伴放射痛。

4.外科患者输液过程中出现发热、寒战，应首先考虑（）

A.输液速度过快

B.药物过敏

C.输液器污染或药物污染

D.液体温度过低

答案：C

解析：输液过程中发生的急性发热反应通常由输液器或药物污染引起，是细菌或内毒素进入血液循环导致的。输液速度过快可能引起循环负荷过重；药物过敏常表现为皮疹、瘙痒等；输液温度过低主要引起血管痉挛和不适感，但一般不会导致全身性发热。

5.腹部手术后患者出现腹胀、腹痛，肠鸣音消失，最可能的并发症是（）

A.胃肠道功能紊乱

B.肠梗阻

C.腹腔感染

D.腹腔内出血

答案：B

解析：腹部手术后出现腹胀、腹痛且肠鸣音消失是肠梗阻的典型表现。肠梗阻可由术后粘连、肠管水肿或疝气压迫等引起。胃肠道功能紊乱通常症状较轻；腹腔感染常伴有发热和腹部压痛；腹腔内出血主要表现为失血症状和腹部压痛。

6.颈部手术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的解剖结构是（）

A.喉返神经

B.交感神经

C.副神经

D.膈神经

答案：A

解析：颈部手术特别是甲状腺手术时，喉返神经易受损伤导致声音嘶哑。喉返神经支配除环甲肌外的所有喉内肌，损伤后声带内收或外展障碍。交感神经损伤可引起Horner综合征；副神经损伤导致声音嘶哑的同时伴有同侧肩下垂；膈神经损伤引起呼吸困难。

7.长期卧床患者发生压疮，分期判断为II期时，其特征是（）

A.水疱形成

B.全层皮肤缺失

C.局部皮肤发红，表皮破损

D.皮下脂肪显露

答案：C

解析：压疮II期（炎性浸润期）表现为局部皮肤发红，表皮完整或破损，形成浅表溃疡，有少量渗液。水疱形成是I期特征；全层皮肤缺失是III期；皮下脂肪显露是IV期。

8.静脉输液时患者出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，最可能的并发症是（）

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.淋巴管阻塞

D.药物外渗

答案：B

解析：静脉炎典型表现为沿静脉走向出现红、肿、热、痛，可触及硬索状静脉。空气栓塞常表现为突发呼吸困难、紫绀；淋巴管阻塞引起肢体肿胀但红肿范围通常较弥散；药物外渗可引起局部肿胀和疼痛，但无红线形成。

9.腹外疝修补术后患者出现腹股沟区疼痛、肿胀，排尿困难，最警惕的并发症是（）

A.腹水

B.疝内容物嵌顿

C.切口感染

D.血肿

答案：B

解析：腹外疝修补术后出现腹股沟区疼痛、肿胀伴排尿困难，应高度警惕疝内容物嵌顿。嵌顿时疝内容物被卡住无法回纳，压迫静脉导致肿胀，嵌顿肠管可引起排尿困难。腹水表现为腹胀；切口感染主要表现为局部红肿热痛；血肿表现为局部明显肿胀。

10.颅脑术后患者出现意识障碍加重，一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的并发症是（）

A.颅内血肿

B.脑水肿

C.癫痫发作

D.脑疝形成

答案：D

解析：颅脑术后出现意识障碍进行性加重伴随瞳孔变化（一侧散大、对光反射消失）是脑疝形成的典型表现。脑疝压迫脑组织导致颅内压急剧升高。颅内血肿也可导致意识障碍和瞳孔变化，但脑疝形成时瞳孔变化更典型；脑水肿表现为进行性意识障碍；癫痫发作通常有先兆。

11.腹部手术后患者出现高热、寒战、心率加快，腹部有压痛和反跳痛，最可能的并发症是（）

A.胃肠道功能紊乱

B.