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欧洲心脏调查第1页,共32页,星期日,2025年,2月5日第2页,共32页,星期日,2025年,2月5日EHS纳入欧洲25个国家,110家医疗中心,共4961例冠心病患者2107例由于急性心血管事件入院接受调查,2854例病情稳定而接受调查除已知糖尿病患者(n=1524)外,其余均采用FPG检测,其中1920例接受OGTT检测糖代谢状况2004年8月底欧洲心脏年会(ESC)首次发布2004年11月正式发表于《欧洲心脏杂志》欧洲心脏调查(EHS,EuroHeartSurvey)TheEuroHeartSurveyondiabetesandtheheart,EuropeanHeartJournal(2004)25,1880–1890第3页,共32页,星期日,2025年,2月5日欧洲心脏调查结果-汇总TheEuroHeartSurveyondiabetesandtheheart,EuropeanHeartJournal(2004)25,1880–1890第4页,共32页,星期日,2025年,2月5日TheEuroHeartSurveyondiabetesandtheheart,EuropeanHeartJournal(2004)25,1880–1890■正常血糖IFG(6.1mmol/L)IGT□新诊断DMOGTT补诊2/3被FPG漏诊的IGR和DM个体n=3437急性患者病情稳定患者漏诊IGT/DM漏诊IGT/DM第5页,共32页,星期日,2025年,2月5日20151050冠心病的累积生存率1,0,8,6,4,20,0糖尿病+,心肌梗死+糖尿病+,心肌梗死-糖尿病-,心肌梗死+糖尿病-,心肌梗死-年LaaksoMetal.(unpublished)1059例2型糖尿病患者冠心病的死亡情况与1378例非糖尿病患者有或没有心肌梗死病史的死亡情况第6页,共32页,星期日,2025年,2月5日2型糖尿病:多重危险因素群聚的状态脂代谢紊乱胰岛素分泌缺陷大血管并发症中心性肥胖胰岛素抵抗微血管并发症高血压2型糖尿病第7页,共32页,星期日,2025年,2月5日2型糖尿病的自然病程AdaptedfromInternationalDiabetesCenter(IDC)Minneapolis,Minnesota-10-5051015202530糖尿病病史(年)肥胖糖尿病诊断未控制的高血糖050100150200250血糖(mg/dL)相对功能(%)50100150200250300350空腹血糖餐后血糖胰岛素抵抗胰岛素水平大血管并发症第8页,共32页,星期日,2025年,2月5日从2型糖尿病的自然病程看心血管疾病的预防正常IGT2型糖尿病致残致死并发症CVD一级预防二级预防三级预防糖尿病的自然病程第9页,共32页,星期日,2025年,2月5日上海社区调查OGTT新诊断糖尿病
——餐后高血糖的患病率随增龄明显增加ShanghaiDiabetesInstitute患病率(%)0.20.70.30.90.41.21.10.53.11.50.63.53.30.74.93.30246810FPG=7.02h-PG=11.12h-PG=11.1FPG=7.020-2930-3940-4950-5960-6970-0.41.92.75.17.48.9第10页,共32页,星期日,2025年,2月5日糖尿病患者高血糖类型分布——上海社区调查资料ShanghaiDiabetesInstitute已知DM:6.5%糖尿病患病率:11.4%新诊断DM:4.9%39%49%12%IFH(Isolatedfastinghyperglycemia):0.6%CH(Combinedhyperglycemia):1.9%第11页,共32页,星期日,2025年,2月5日上海社区调查OGTT诊断IGR
——餐后高血糖的患病率随增龄明显增加患病率(%)1.12.42.93.40.61.25.90.85.07.51.3
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