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2025年输血科护士输血反应处理操作考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.输血反应发生时，护士首先应采取的措施是（）

A.立即停止输血，通知医生

B.继续输血，观察患者反应

C.减慢输血速度，观察患者反应

D.给予患者氧气，观察患者反应

答案：A

解析：输血反应一旦发生，应立即停止输血，并立即通知医生。这是为了防止反应进一步发展，并尽快采取相应的治疗措施。继续输血或减慢输血速度可能会加重患者的病情，给予氧气虽然可以缓解某些症状，但并不能解决根本问题。

2.输血反应中最严重的是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细胞因子反应

答案：C

解析：输血反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应和细胞因子反应等多种类型。其中，溶血反应是最严重的一种，因为它会导致红细胞破坏，释放大量游离血红蛋白，引起急性肾衰竭等严重并发症，甚至危及生命。

3.输血前进行交叉配血试验的目的是（）

A.检查血型是否匹配

B.检查血细胞抗体

C.检查血小板抗体

D.检查Rh因子

答案：A

解析：输血前进行交叉配血试验的目的是为了检查血型是否匹配，以确保输血的安全性。交叉配血试验包括主侧和次侧试验，主侧试验用于检测受血者血清中的不规则抗体与供血者红细胞是否发生凝集，次侧试验用于检测供血者血清中的抗体与受血者红细胞是否发生凝集。只有当主侧和次侧试验均无凝集时，才能认为血型匹配，可以进行输血。

4.输血反应中发热反应的最常见原因是（）

A.细菌污染

B.血液储存不当

C.免疫原

D.患者自身免疫

答案：A

解析：输血反应中发热反应的最常见原因是细菌污染。血液在采集、运输和储存过程中如果受到细菌污染，可能会导致患者发生发热反应。其他原因如血液储存不当、免疫原和患者自身免疫也可能导致发热反应，但相对较少见。

5.输血反应中过敏反应的主要表现是（）

A.皮肤瘙痒、荨麻疹

B.呼吸困难、喉头水肿

C.发热、寒战

D.腹痛、腹泻

答案：A

解析：输血反应中过敏反应的主要表现是皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状。轻度过敏反应通常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，中度过敏反应可能出现血管性水肿，严重过敏反应则可能导致呼吸困难、喉头水肿甚至过敏性休克。发热、寒战是发热反应的表现，腹痛、腹泻则可能与消化道反应有关。

6.输血反应中溶血反应的处理措施不包括（）

A.立即停止输血

B.静脉注射碳酸氢钠

C.行血液透析

D.静脉注射糖皮质激素

答案：C

解析：输血反应中溶血反应的处理措施包括立即停止输血、静脉注射碳酸氢钠以碱化尿液、静脉注射糖皮质激素以减轻免疫反应等。血液透析主要用于治疗急性肾衰竭等严重并发症，虽然溶血反应可能导致急性肾衰竭，但血液透析并不是溶血反应的直接处理措施。

7.输血反应中细胞因子反应的主要原因是（）

A.血小板聚集

B.白细胞聚集

C.免疫原刺激

D.血液储存不当

答案：C

解析：输血反应中细胞因子反应的主要原因是免疫原刺激。血液中含有多种免疫原，如白细胞的抗原等，当患者输入血液后，这些免疫原可能会刺激患者机体产生细胞因子，导致细胞因子反应。血小板聚集、白细胞聚集和血液储存不当也可能与输血反应有关，但不是细胞因子反应的主要原因。

8.输血反应中发热反应的处理措施包括（）

A.给予退热药

B.减慢输血速度

C.立即停止输血，通知医生

D.给予抗生素

答案：C

解析：输血反应中发热反应的处理措施包括立即停止输血，并立即通知医生。这是为了防止反应进一步发展，并尽快采取相应的治疗措施。给予退热药、减慢输血速度和给予抗生素等措施虽然可能有一定的缓解作用，但并不能解决根本问题，也不能替代立即停止输血和通知医生这一首要措施。

9.输血反应中过敏反应的处理措施包括（）

A.给予抗组胺药

B.减慢输血速度

C.立即停止输血，通知医生

D.以上都是

答案：D

解析：输血反应中过敏反应的处理措施包括给予抗组胺药、减慢输血速度和立即停止输血，并通知医生。给予抗组胺药可以缓解皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，减慢输血速度可以减少过敏反应的发生，立即停止输血并通知医生则是为了防止反应进一步发展，并尽快采取相应的治疗措施。因此，以上都是过敏反应的处理措施。

10.输血反应中溶血反应的预防措施包括（）

A.严格执行血型鉴定和交叉配血试验

B.规范血液采集、运输和储存

C.输血前仔细核对患者信息和血液信息

D.以上都是

答案：D

解析：输血反应中溶血反应的预防措施包括严格执行血型鉴定和交叉配血试验、规范血液采集、运输和储存以及输血前仔细核对患者信息和血液信息。严格执行血型鉴定和交叉配血试验可以确保血型匹配，减少溶血反应