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痛觉产生的基础理论知识
概述痛觉痛觉调制疼痛的治疗痛和镇痛PainandPainRelief2020/11/32
概述Introduction疼痛的概念ConceptsofpainIASP:painisanunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage,ordescribedintermsofsuchdamage疼痛是与现实的或可能的组织损伤有关的一种不愉快的感觉性和情绪性体验包括痛感觉和痛反应伤害性感受（nociception）和痛觉（pain）是人类对疼痛的感觉，是人类所特有的2020/11/33
概述Introduction痛觉：发生在躯体某一部分的厌恶和不愿忍受的感觉，属于知觉范畴，发生在脑的高级部位，尤其是大脑皮层，是人独有的伤害性感受：CNS对伤害性感受器激活而引起的传入信息的反应和加工，以提取组织损伤的信息，它可以发生在CNS的各个水平，从低等动物到人均有两者之间有时并没有严格的相关性由于痛觉是意识水平的感觉，我们无法确定动物是否具有痛觉，只能观察其对伤害性刺激的行为反应。因而在描述动物时伤害性感受取代疼痛2020/11/34
PainReaction:是伤害性刺激所产生的躯体和内脏反应，往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织在一起，从人到低等动物都有。Localreaction：受到伤害性刺激的局部出现血管扩张，组织水肿Systemicreaction：在中枢神经系统参与下，机体对伤害性刺激做出的有规律的应答Behaviorreaction：在高级脑部参与下，机体对伤害性刺激做出的躲避、反抗、攻击等整体行为，带有强烈的情绪色彩2020/11/35
痛觉的特性复合感觉复杂的心理活动具有“经验”的属性ComplexperceptionExperienceComplicatedpsychology痛觉的意义及危害2020/11/36
Americanpeoplespend1/3oftotalmedicalbudgetforpainrelievingOneinthreeAustralianhouseholdshasoneormoremembersinchronicpainOfthem45%complainingseveretounendurablepainthathasbeenpresentformorethan3yearsHowdowereallyperceptpainfromthebrainremainsunknown2020/11/37
CancerAssociatedPainAsadvancesincancerdetectionandtherapyareextendingthelifeexpectancyofcancerpatients,thereisanincreasingfocusonimprovingpatients’qualityoflifePainisthefirstsignofcancerofmanypatients,30-50%ofallcancerpatientswillexperiencemoderatetoseverepainCancercancausepainatanytimeduringthecourseofthedisease,butthefrequencyandintensityofpaintendtoincreaseduringtheadvancedstages75-95%ofpatientswithmetastaticoradvanced-stage,cancerwillexperiencesignificantamountsofcancerinducedpainThecurrenttreatmentforcancerpainshowingmanyunwantedsideeffect,45%ofcancerpatientshaveinadequateandundermanagedp
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