2025年血液科常见疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年血液科常见疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急性淋巴细胞白血病（ALL）初诊时，外周血中白细胞计数最常见的表现是（）

A.显著升高，以原始和幼稚细胞为主

B.正常或降低，分类中可见原始细胞

C.极度降低，分类中未见原始细胞

D.明显升高，以成熟粒细胞为主

答案：B

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）初诊时，外周血白细胞计数可正常、升高或降低，但分类中常可见到原始和幼稚淋巴细胞，尤其是当白细胞计数降低时，原始细胞比例可能更显著。选项A描述的是急性髓系白血病（AML）的典型表现。选项C描述的是再生障碍性贫血的表现。选项D描述的是细菌感染的表现。

2.慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的典型染色体异常是（）

A.t(8;22)

B.t(9;22)

C.del(5q)

D.+Ph

答案：B

解析：慢性粒细胞白血病（CML）慢性期的典型染色体异常是费城染色体，即t(9;22)，导致BCRABL1基因融合。选项A的t(8;22)是急性淋巴细胞白血病的一种亚型。选项C的del(5q)是慢性骨髓纤维化的一种染色体异常。选项D的+Ph代表Ph染色体阳性，但不是特指CML慢性期的染色体异常。

3.急性髓系白血病（AML）M2亚型的诊断标准之一是（）

A.外周血原始细胞≥20%

B.骨髓原始细胞≥30%，且外周血原始细胞5%

C.骨髓原始细胞≥20%，且外周血原始细胞≥10%

D.骨髓原始细胞≥5%，且外周血原始细胞≥5%

答案：C

解析：急性髓系白血病（AML）M2亚型的诊断标准之一是骨髓原始细胞≥20%，且外周血原始细胞≥10%。选项A描述的是AMLM1亚型的标准。选项B描述的是AMLM3亚型的标准。选项D描述的是慢性髓系白血病的表现。

4.急性淋巴细胞白血病（ALL）L1、L2、L3分型的依据主要是（）

A.病毒标记

B.细胞形态学

C.分子生物学标志物

D.免疫表型

答案：B

解析：急性淋巴细胞白血病（ALL）L1、L2、L3分型是基于细胞形态学的分类方法。L1型细胞较小，核圆形，染色质较粗，核仁不明显；L2型细胞较大，核不规则，染色质较细，核仁明显；L3型细胞大，核圆形，染色质呈车轮状分布，核仁明显。选项A、C、D虽然也是ALL分型的依据，但不是L1、L2、L3分型的依据。

5.慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊断标准之一是（）

A.骨髓原始细胞≥20%

B.外周血淋巴细胞绝对计数10×10^9/L，且持续3个月以上

C.骨髓淋巴细胞比例50%，且持续3个月以上

D.外周血嗜酸性粒细胞显著升高

答案：B

解析：慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊断标准之一是外周血淋巴细胞绝对计数10×10^9/L，且持续3个月以上。选项A描述的是急性白血病的表现。选项C虽然淋巴细胞比例可能升高，但不是诊断CLL的主要标准。选项D描述的是嗜酸性粒细胞白血病的表现。

6.霍奇金淋巴瘤最常见的临床分期是（）

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

答案：B

解析：霍奇金淋巴瘤最常见的临床分期是II期，即淋巴瘤侵犯一个或多个区域，但未侵犯结外器官。选项A的I期指淋巴瘤侵犯单个淋巴结区域或单个结外器官。选项C的III期指淋巴瘤侵犯膈肌两侧的淋巴结区域或结外器官。选项D的IV期指淋巴瘤广泛侵犯结外器官。

7.非霍奇金淋巴瘤（NHL）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）最常见的治疗方案是（）

A.CHOP

B.RCHOP

C.CHOPRCHOP

D.EPOCH

答案：B

解析：非霍奇金淋巴瘤（NHL）弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）最常见的治疗方案是RCHOP，即利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。选项A的CHOP方案是DLBCL的治疗方案，但没有利妥昔单抗。选项C的CHOPRCHOP方案过于复杂，不是标准治疗。选项D的EPOCH方案主要用于某些特定类型的NHL。

8.淋巴瘤的预后评估中，国际预后指数（IPI）不包括以下哪个因素（）

A.年龄

B.淋巴结结外受累

C.预计性能状态

D.血清乳酸脱氢酶水平

答案：D

解析：淋巴瘤的国际预后指数（IPI）包括年龄、体能状态、AnnArbor分期、LDH水平和extranodalinvolvement。选项A、B、C都是IPI的组成部分。选项D的血清乳酸脱氢酶水平虽然可以反映淋巴瘤的严重程度，但不是IPI的组成部分。

9.特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗首选是（）

A.大剂量糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.输注血小板

D.肝素

答案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗