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2025年手术室医师手术操作流程规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.手术室术前准备中，哪项是首要步骤（）

A.手术器械清洗消毒

B.患者身份核对

C.手术室环境清洁

D.手术医生穿戴无菌手术衣

答案：B

解析：患者身份核对是手术安全核查的核心环节，必须在术前准备开始时最先进行。核对患者信息（姓名、性别、年龄、病历号、手术名称等）与手术通知单是否一致，可以有效避免手术错误。其他选项虽也是术前准备的重要步骤，但核对患者身份是确保手术安全的前提，必须优先完成。

2.手术中发生电刀烫伤时，首选处理措施是（）

A.立即停止使用电刀，用无菌纱布覆盖伤口

B.立即用冰块冷敷伤口

C.立即向患者注射止痛药物

D.立即使用无菌盐水冲洗伤口

答案：A

解析：电刀烫伤后，首要任务是立即停止使用电刀，防止烫伤范围继续扩大。然后用无菌纱布覆盖伤口，保持创面清洁，防止感染。冰块冷敷和注射止痛药物并非首选，且可能影响后续处理。无菌盐水冲洗虽然有必要，但覆盖创面防止污染更为紧急。

3.手术中医护人员手卫生的时机不包括（）

A.进入手术室前

B.接触患者前后

C.处理无菌物品前

D.手术过程中每30分钟

答案：D

解析：根据手卫生规范，进入手术室前、接触患者前后、处理无菌物品前后都需要进行手卫生。手术过程中，手卫生的频率应根据实际操作情况确定，并非固定每30分钟。频繁洗手可能增加手术延误风险，应根据接触污染物品的情况灵活执行。

4.手术中使用的无菌器械包，以下哪项情况需要重新灭菌（）

A.器械包包装完整，未打开

B.器械包在术中不慎掉落地面

C.器械包储存环境干燥

D.器械包有效期在3个月内

答案：B

解析：无菌器械包一旦打开或发生污染（如掉落地面），其无菌状态即被破坏，必须重新灭菌才能再次使用。包装完整、储存环境干燥、在有效期内的器械包均符合无菌要求。

5.手术过程中需要临时离台时，以下哪项操作是错误的（）

A.向患者说明离台原因和预计时间

B.与手术助手交接手术进展

C.离开手术室去处理紧急事务

D.离台前确保创面无菌覆盖

答案：C

解析：手术医师临时离台时，必须确保手术安全，不能离开手术室去处理其他紧急事务。正确的做法是向患者说明情况、与助手交接手术进展、确保创面无菌覆盖，并告知预计返回时间。

6.手术中使用吸引器时，以下哪项操作可能增加患者低体温风险（）

A.及时清除吸引管内的液体

B.调整吸引器负压至适宜水平

C.长时间持续使用吸引器

D.使用加温的吸引器装置

答案：C

解析：长时间持续使用吸引器会加速手术室内的热空气和热能流失，导致患者体温下降。及时清除吸引管内液体、调整适宜负压、使用加温装置都有助于减少低体温风险。

7.手术结束后，以下哪项物品不需要进行灭菌处理（）

A.手术刀片

B.使用过的吸引管

C.干燥的无菌手套

D.手术器械托盘

答案：C

解析：手术刀片、使用过的吸引管、手术器械托盘均接触过患者或可能被污染，需要灭菌处理。干燥的无菌手套虽然接触过无菌物品，但在干燥条件下未被污染，可重复使用。

8.手术中需要输血时，以下哪项步骤是错误的（）

A.核对血型与交叉配血结果

B.输血前肌注肾上腺素

C.缓慢开始输血，观察患者反应

D.输血过程中持续监测生命体征

答案：B

解析：输血前通常不需要肌注肾上腺素，这可能引起血压升高。正确的做法是核对血型与配血结果、缓慢开始输血并观察反应、持续监测生命体征。

9.手术中发生火灾时，以下哪项灭火器不适用于手术室（）

A.二氧化碳灭火器

B.干粉灭火器

C.泡沫灭火器

D.干燥的粉末状灭火剂

答案：C

解析：手术室火灾多由电气或手术器械引起，二氧化碳灭火器适用于扑灭电器火灾。干粉灭火器可扑灭多种类型火灾。泡沫灭火器会产生大量泡沫，可能污染手术区域或影响视线，不适用于手术室。

10.手术室无菌操作中，以下哪项行为可能导致无菌区域污染（）

A.手术医生洗手后佩戴无菌手套

B.使用无菌持针器夹持无菌缝线

C.在无菌区域上方说话

D.用无菌布巾遮挡无菌器械

答案：C

解析：在无菌区域上方说话时，口鼻呼出的气溶胶可能污染无菌物品。手术医生洗手后佩戴无菌手套、使用无菌持针器夹持无菌物品、用无菌布巾遮挡都属于正确的无菌操作行为。

11.手术室器械台物品摆放的基本原则是（）

A.按使用频率高低摆放

B.按物品种类不同分区摆放

C.按手术步骤顺序摆放

D.随意摆放，方便取用

答案：B

解析：手术器械台物品摆放应遵循分区原则，将不同种类（如刀、剪、针、钩、缝线等）的物品分开摆放，便于识别和取用，避免混淆。按使用频率、