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2025年核保核赔专业技能测评题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年7月1日起，银保监会《人身险核保数据规范》将“高风险运动”定义为年度累计参与次数≥（）次且单次风险保额≥（）万元。

A.5；50??B.6；100??C.8；150??D.10；200

答案：B

2.使用深度生存分析模型（DeepSurv）评估肺癌术后复发风险时，最重要的超参数调优目标是：

A.学习率??B.L2正则系数??C.网络深度??D.丢弃率

答案：B

3.某客户投保重大疾病保险，告知既往“甲状腺乳头状微小癌（T1aN0M0）术后6个月”，2025版重疾定义修订版将其归类为：

A.轻度恶性肿瘤??B.原位癌??C.除外责任??D.重度恶性肿瘤

答案：A

4.在区块链理赔存证场景中，智能合约触发自动赔付的核心条件是：

A.医院电子签名??B.医保结算单哈希值??C.可信预言机推送的出险事件??D.客户生物识别通过

答案：C

5.依据《2025年行业反欺诈图谱》，车险团伙欺诈案件中最常见的图谱关系是：

A.夫妻-修理厂-律师??B.同车人-医院-配件商??C.修理厂-配件商-公估师??D.投保人-受益人-医院

答案：C

6.对团意险保单使用联邦学习建模时，为防止梯度泄露导致隐私攻击，需引入的技术是：

A.差分隐私噪声??B.同态加密??C.安全多方计算??D.零知识证明

答案：A

7.某再保合约采用“occurrencebasis”条款，2025年1月发生的巨灾事件在2026年2月报案，其赔付责任归属年度为：

A.2025??B.2026??C.按50%分摊??D.再保人可拒赔

答案：A

8.在健康险智能核保引擎中，用于校正可穿戴设备数据漂移的算法是：

A.XGBoost??B.Prophet??C.DomainAdversarialNetwork??D.LightGBM

答案：C

9.客户投保定期寿险，体检发现ApoB/ApoA1比值≥1.2，核保评点应至少加费：

A.+25‰??B.+50‰??C.+75‰??D.拒保

答案：B

10.2025版《意外伤害保险伤残评定》将“单侧人工耳蜗植入”定为：

A.九级??B.八级??C.七级??D.不入级

答案：A

11.车险理赔中，采用Transformer模型进行配件价格预测时，最重要的嵌入向量是：

A.VIN码字符级嵌入??B.配件名称词向量??C.修理厂地理网格编码??D.出险时间正弦编码

答案：A

12.某客户告知“轻度抑郁障碍，服药帕罗西汀10mg/d，已稳定1年”，核保最佳决策是：

A.标体??B.加费25‰??C.除外精神疾病??D.延期半年

答案：A

13.再保险转分保合约中，对“silentcyber”风险最严格的处理方式是：

A.除外条款??B.分项限额??C.追溯定价??D.附加保费

答案：A

14.重疾险理赔调查中发现客户等待期内已出现“肺磨玻璃结节6mm”，术后病理为原位腺癌，公司可：

A.全额赔付??B.协议赔付30%??C.拒赔解约??D.退还保费

答案：C

15.使用图神经网络识别团险欺诈时，节点特征归一化最佳策略是：

A.BatchNorm??B.邻居度倒数加权??C.对称拉普拉斯??D.节点中心度缩放

答案：B

16.2025年行业统一健康告知问卷将“一次性饮酒折合乙醇≥（）克”定义为过量饮酒。

A.40??B.60??C.80??D.100

答案：C

17.某保单使用无人机航拍查勘，图像分辨率4K，识别漆面划痕的最低IoU阈值应设为：

A.0.3??B.0.5??C.0.7??D.0.9

答案：B

18.寿险保单质押贷款比例上限由固定80%改为按“现金价值-未偿红利”动态计算，其监管文件编号为：

A.银保监规〔2025〕3号??B.银保监规〔2025〕7号??C.银保监发〔2025〕12号??D.银保监办发〔2025〕5号

答案：B

19.在健康险理赔中，使用OCR识别出院小结，对抗医院印章遮挡最有效的技术是：

A.空间变换网络??B.印章分割+inpainting??C.颜色通道分离??D.高斯滤波

答案：B

20.客户投保医疗险，告知“慢性肾脏病G3a期”，eGFR55ml/min，核保结论应为：

A.标体??B.加费50‰??C.除外肾脏疾病??D.拒保

答案：C

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