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2025年执业医师-实践技能-中医执业助理医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，咳嗽伴痰黄稠10天，咳时胸痛，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病机是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.肝郁化火D.痰湿内蕴

A.风热犯肺

B.痰热壅肺

C.肝郁化火

D.痰湿内蕴

【参考答案】B

【解析】痰黄稠、苔黄腻、脉滑数为痰热壅肺典型表现，风热犯肺多见新病、痰少、舌红少苔；肝郁化火以情志不畅为诱因，脉弦数为主；痰湿内蕴多见痰白黏、苔白厚腻。B正确。

2、患者女性，52岁，胸胁胀满、喜太息，脉弦。此时应首选的治法是A.疏肝理气B.清肝泻火C.滋阴养血D化湿健脾

A.疏肝理气

B.清肝泻火

C.滋阴养血

D.化湿健脾

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞以胸胁胀满、情志不舒为特点，疏肝理气法（如柴胡疏肝散）是核心治法；清肝泻火适用于肝火旺证（如目赤、头痛）；滋阴养血用于阴虚肝旺；化湿健脾针对脾胃湿困。A正确。

3、治疗肺痈偏于热盛者，应首选的方剂是A.千金苇茎汤B.桃仁败酱汤C.麻杏石甘汤D.清肺化痰汤

A.千金苇茎汤

B.桃仁败酱汤

C.麻杏石甘汤

D.清肺化痰

【参考答案】B

【解析】肺痈盛者需清热解毒、排脓散结，桃仁败酱汤含桃仁、蒲公英等药，善清肺热、排脓血；千金苇茎汤偏于清热化痰；麻杏石甘汤用于肺热壅盛；清肺化痰汤适用于痰热壅肺证。B正确。

4、患者，30岁，面红目赤、头痛目眩，脉弦数。此时最应考虑的病证是A.肝火上炎.肝阳上亢C.阴虚阳亢D.痰火扰心

【】

A.肝火上炎

B.肝阳上亢

C.阴虚亢

D.痰火扰心

【参考答案】A

【解析】肝火上炎以实火为主，见面红目赤、头痛、急躁易怒，红苔黄，脉弦数；肝阳上亢多见于中年后，以眩晕、耳鸣、腰膝酸软为特征；阴虚阳亢多伴五心烦热、汗；痰火扰心则见痰多、心烦失眠。A正确。

5、治疗脾虚湿困、食少便溏的证型，应首选的方剂是A.四君子汤B.茯苓甘草汤C.痰湿宁汤D.健脾益胃汤

A.四君子汤

B.茯苓甘草汤

C.痰湿宁汤

D.健脾益胃汤

【参考答案】A

【解析】四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）是健脾益气基础方，适用于脾虚湿困、食少便溏；茯苓甘草汤侧重温阳化饮；痰湿宁汤为经验方，健脾祛湿；健脾益胃汤用于脾胃阴虚。A正确。

6、患者女28岁，经前乳房胀痛、情绪烦躁，舌淡红苔薄白，脉弦。此时应首选的治法是A.疏肝理气B.滋阴养血C.化痰散结D.泻火通乳

A.疏肝理气

B.滋阴养血

C.化痰散结

D.泻火通乳

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞证以情志不畅、乳房胀痛为特点，疏肝理气法（如散）是首选；滋阴养血用于肝肾阴虚；化痰散结针对痰瘀互结；泻火通乳适用于热盛乳少。A正确。

7、治疗胃下垂伴脘腹坠胀的证型，应首选的方剂是A.补中益气汤B.半夏泻心汤C.枳实消痞丸D.炙甘草汤

A.补中益气汤

B.半夏泻心汤

C.枳实消痞丸

D.炙甘草汤

【参考答案】A

【解析】补中益气汤（黄芪、白术、升麻等）通过补中益气、升阳举陷治疗中气下陷证（如胃下垂）；半夏泻心汤用于寒热错杂性胃痛；枳实消痞丸侧重消痞化滞；炙甘草汤主治心悸脉结代。A正确。

8、患者男，50岁，长期吸烟，咳嗽痰黏难咯，胸痛，舌暗红苔黄腻，脉滑。最可能的病机是A燥邪伤肺B.痰热壅肺C.阴虚肺燥D.瘀血阻络

A.燥邪伤肺

B.痰热壅肺

C.阴肺燥

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【解析】痰热壅肺证以痰多黏稠、胸痛为特点，与吸烟史相关；燥邪伤肺多见干咳少痰、舌红少苔；阴虚肺燥伴潮热盗汗；瘀血阻络以胸痛如针刺、舌质紫暗为特征。B正确。

9、治疗失眠伴心烦易怒、舌红少苔的证型，应首选的方剂是A.酸枣仁汤B.黄连温胆汤C.朱砂安神丸D.归脾汤

A.酸枣仁汤

B黄连温胆汤

C.朱砂安神丸

D.归脾汤

【参考答案】C

【解析】朱砂安神丸（地黄、黄连、朱砂等）清心降火安，适用于心火亢盛伴失眠；酸枣仁汤养血安神用于血虚失眠；黄连温胆汤清热化痰安神；归脾汤补益心脾用于心脾两虚。C正确。

10、患者女，35岁，月经不调、经前乳胀，舌淡红苔薄白，脉弦细。此时应首选的治法是A.疏肝理气B.滋阴养血C.化痰散结D.泻火通乳

A.疏肝理气

B.滋阴养血

C.化痰散结

D.泻火通乳

【参考答案】A

【解析】肝郁气滞证以月经不调、情志不畅为特点，疏肝理气法（如柴胡疏肝散）是核心法；滋阴养血用于肝肾阴虚；化痰散结针对痰瘀互结；泻火通乳适用于热盛乳少。A正确。

11、患者感冒后出现恶寒无汗、鼻塞流清涕，应首