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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病患者最常见的皮损表现是（）

A.水疱样损害

B.鳞屑性红斑

C.溃疡状皮损

D.蜕屑性红斑

A.水疱样损害

B.鳞屑性红斑

C.溃疡状皮损

D.蜕屑性红斑

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑基础上的银白色鳞屑，可伴薄膜现象和点状出血。水疱样损害常见于大疱性表皮松解症，溃疡状皮损多见于坏疽性脓皮病，蜕屑性红斑需与玫瑰痤疮鉴别。B选项符合银屑病诊断标准。

2、湿疹急性期治疗的首选药物是（）

A.糠酸莫米松乳膏

B.糠酸氟替卡松乳膏

C.糠酸地塞米松乳膏

D.糠酸氢化可的松乳膏

A.糠酸莫米松乳膏

B糠酸氟替卡松乳膏

C.糠酸地塞米松乳膏

D.糠酸氢化可的松乳膏

【参考答案】D

【解析】湿疹急性期以渗出、水肿为主，需短期使用中效糖皮质激素。糠酸氢化可的松为低分子制剂，局部吸收少，适合短期使用（≤2周）。糠酸莫米松和氟替卡松为中效激素，地塞米松为长效激素，均不适用于急性期。

3、带状疱疹后遗神经痛的发生率约为（）

A.5%-10%

B.%-30%

C.30%-%

D.50%-80%

A.5%-10%

B.10%-30%

C.30%-50%

D.50%-80%

【参考答案】D

【解析】带状疱疹后遗神经痛（PHN）发生率约50%-80%，疼痛持续≥3个月定义为PHN。早期抗病毒治疗（发病72小时内）可降低，但无法完全预防神经痛。

4、诊断银屑病的重要实验室检查不包括（）

A.血常规

B.肝功能

C.抗核抗体

D.尿常规

A.血常规

B.肝功能

C.抗核抗体

D.尿常规

【参考答案】C

【解析】银屑病需查血常规（排除感染）、肝功能和尿常规（评估药物副作用）。抗核抗体（ANA）阳性可见于银屑病关节炎或合并系统性红斑狼疮，但非特异性指标。

5、接触性皮炎的常见致敏原不包括（）

A.橡胶

B.尼龙

C.染料

D.铜盐

A.橡胶

B.尼龙

C.染料

D.铜盐

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎常见致敏原包括金属（镍、铜盐）、染料、橡胶、香料等。尼龙作为纤维材料，致敏风险较低，但可能与摩擦过敏相关。

6、寻常痤疮的推荐初始治疗药物是（）

A.多西环素

B.阿达帕林

C.过氧苯甲酰

D.维A酸乳膏

A.多西环素

B.阿达帕林

C.过氧苯甲酰

D.维A酸乳膏

【参考答案】B

【解析】痤疮治疗需综合管理，外用维A酸类药物（如阿达帕林）为一线治疗，调节角质代谢。过氧苯甲酰针对细菌感染，多西环素为口服抗生素，适用于中重度痤疮。

7、硬皮病的诊断依据中，特异性表现是（）

A.皮肤增厚

B.口腔溃疡

C.静脉曲张

D.肺纤维化

A.皮肤增厚

B.口腔溃疡

C.静脉曲张

D.肺纤维化

【参考答案】D

【解析】硬皮病特征性改变为皮肤弥漫性或局部硬化，伴肺纤维化（特发性硬皮病中约80%出现）。皮肤增厚（A）也见于其他结缔组织病，口腔溃疡（B）多见于干燥综合征，静脉曲张（C）与硬化无关。

8、脂溢性皮炎的典型皮损不包括（）

A.螨形红斑

B.脂溢性斑秃

C.乳痂样皮损

D.额部红斑

A.螨形红斑

B.脂溢性斑秃

C.乳痂样皮损

D.额部红斑

【参考答案】A

【解析】脂溢性皮炎典型皮损为红斑伴油腻鳞屑，常见于头皮（乳痂样皮损）、眉间（脂溢性斑秃）、额部（额部红斑）。螨形红斑（A）是蠕形螨病的特征，非脂溢性皮炎表现。

9、诊断银屑病关节炎的关键实验室检查是（）

A.抗瓜氨酸抗体

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

C.血沉

D.C反应蛋白

A.抗瓜氨酸抗体

B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

C.血沉

D.C反应蛋白

【参考答案】B

【解析】银屑病关节炎确诊需结合临床、影像学及实验室检查。抗CCP抗体敏感性达90%，特异性达85%，是诊断银屑病关节炎的关键指标。抗瓜氨酸抗体（A）与类风湿关节炎相关，血沉（C）和C反应蛋白（D）反映炎症程度。

10、玫瑰痤疮的典型皮损不包括（）

A.面部红斑

B.静脉扩张

C.水疱

D.毛细血管扩张

A.面部红斑

B.静脉扩张

C.水疱

D.毛细血管扩张

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮（酒糟鼻）特征为面部持续性红斑、毛细血管扩张及丘疹。水疱（C）多见于Sweet综合征或大疱性表皮松解症，非玫瑰痤疮表现。静脉扩张（B）可见于深部组织感染或静脉曲张。

11、内蒙古