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2025年心电图室心脏电图识别能力考试试题及答案解析

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一、选择题

1.心电图机在记录过程中，发现波形幅度明显变小，最可能的原因是（）

A.探测电极与皮肤接触不良

B.心电图机通道故障

C.患者肢体运动

D.电池电量不足

答案：A

解析：心电图波形幅度减小通常与电极与皮肤之间的接触电阻增大有关。良好的皮肤接触是保证信号有效传输的基础，若接触不良，信号在皮肤与电极之间损耗增加，导致记录到的波形幅度降低。其他选项中，通道故障会导致波形消失或变形，肢体运动会引入干扰信号，电池电量不足主要影响机器工作稳定性，但不直接导致幅度减小。

2.以下哪种心律失常表现为P波与QRS波群完全无关（）

A.窦性心律

B.室性心动过速

C.房室传导阻滞

D.心房颤动

答案：B

解析：室性心动过速是一种起源于心室的心律失常，其QRS波群由心室激动产生，而心房激动或P波无法下传至心室，因此P波与QRS波群无固定关系。窦性心律是正常心律，有规律的P波后接QRS波群。房室传导阻滞表现为P波存在而QRS波群脱落或传导延缓。心房颤动时P波消失，但QRS波群通常存在（除非合并室内传导异常）。

3.心电图上QRS波群宽度超过多少时间，通常考虑为室性心律失常（）

A.0.06秒

B.0.08秒

C.0.10秒

D.0.12秒

答案：C

解析：根据心电图诊断标准，QRS波群正常宽度一般不超过0.10秒（10毫秒）。当QRS波群宽度超过0.10秒时，通常提示存在室内传导阻滞或室性心律失常。0.06秒和0.08秒均小于正常范围，0.12秒则明显延长，但0.10秒是通常使用的界限值。

4.心电图机接地不良可能导致的后果是（）

A.波形幅度增高

B.基线漂移

C.PR间期延长

D.QRS波群低电压

答案：B

解析：心电图机接地不良会导致电气干扰，使基线不稳定而漂移。良好的接地是保证心电图记录准确性的重要条件，接地不良会使外部电磁干扰进入记录系统，表现为基线随干扰信号波动。波形幅度增高通常与电极接触有关，PR间期延长常见于房室传导阻滞，低电压可能与电极位置或患者体质有关。

5.以下哪种情况可能导致心电图出现病理性Q波（）

A.心肌肥厚

B.心肌缺血

C.室性早搏

D.心房颤动

答案：B

解析：病理性Q波通常提示心肌坏死后形成的瘢痕组织，常见于心肌梗死。心肌缺血早期可能表现为ST段压低或T波倒置，但不会形成病理性Q波。心肌肥厚可能导致Q波加深但非病理性。室性早搏和心房颤动是心律失常，一般不伴有病理性Q波。

6.心电图上T波倒置，最常见于（）

A.窦性心动过速

B.低钾血症

C.心肌缺血

D.胸部肌肉紧张

答案：C

解析：T波倒置在心前区导联最常见于心肌缺血，特别是急性前壁心肌梗死时可能出现深倒置T波。窦性心动过速时T波可能低平但通常不倒置。低钾血症引起的T波改变通常为低平、帐篷样或对称性深倒置，但并非最常见原因。胸部肌肉紧张可能引起ST段偏移，但不典型地表现为T波倒置。

7.心电图机校准时使用1mV标准信号，正常情况下，10cm导联纸上应记录多高的电压（）

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B

解析：根据心电图记录标准，10cm导联纸的横轴代表电压，每1mm代表0.1mV。因此，1mV的标准信号在10cm导联纸上应记录为10mm（1mV÷0.1mV/mm=10mm）。其他选项均不符合标准记录比例。

8.以下哪种心电图表现不支持心包炎的诊断（）

A.ST段呈弓背向下型抬高

B.PR间期延长

C.T波普遍倒置

D.Q波消失

答案：D

解析：心包炎典型心电图表现为ST段呈弓背向下型抬高、T波普遍倒置（除aVR导联外）以及PR间期延长。心包积液大时可能因电交替导致QRS波群振幅变化，但不会完全消失。Q波消失通常与心肌梗死有关，而非心包炎。

9.心电图机使用过程中，发现基线持续偏移，最可能的原因是（）

A.探测电极放置不当

B.心电图机未充分预热

C.患者身体移动

D.地线连接不良

答案：D

解析：基线持续偏移通常由直流电干扰引起，最常见的原因是地线连接不良或接地电阻过大。探测电极放置不当和患者身体移动会导致波形变形或干扰，但基线偏移相对较小。心电图机未充分预热可能影响工作稳定性，但不会导致持续的基线偏移。

10.心电图上PR间期超过多少时间，可诊断为I度房室传导阻滞（）

A.0.16秒

B.0.18秒

C.0.20秒

D.0.22秒

答案：C

解析：根据心电图诊断标准，I度房室传导阻滞表现为PR间期延长超过0.20秒（20毫秒）。0.16秒和0.18秒仍属正常范围（通常