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2025流感防治培训测试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.2025年WHO推荐的北半球流感疫苗组分中，甲型H3N2亚型病毒株基于以下哪种变异特征筛选？

A.血凝素（HA）基因抗原位点突变

B.神经氨酸酶（NA）活性增强

C.基质蛋白（M1）结构改变

D.核蛋白（NP）抗原性漂移

答案：A

解析：流感疫苗株的选择主要依据HA蛋白的抗原性变异，HA是诱导中和抗体的主要抗原，其抗原位点突变（抗原漂移）是疫苗组分更新的核心依据。

2.关于流感病毒的传播能力，以下描述正确的是？

A.甲型流感病毒仅通过气溶胶传播

B.乙型流感病毒在密闭空间中传播距离可达10米

C.潜伏期后期（发病前1天）即具有传染性

D.无症状感染者排毒量是确诊患者的2倍

答案：C

解析：流感潜伏期通常为14天（平均2天），发病前1天至发病后5天（儿童可达7天）为主要传染期；气溶胶传播是补充途径，主要传播方式为飞沫（12米）；无症状感染者排毒量一般低于确诊患者。

3.2025年《流行性感冒诊疗方案》中，儿童流感的重症预警指标不包括？

A.呼吸频率＞50次/分（15岁）

B.持续高热（＞39℃）超过3天

C.乳酸脱氢酶（LDH）≤200U/L

D.意识改变（嗜睡、抽搐）

答案：C

解析：儿童重症预警指标包括：呼吸频率增快（婴儿＞60次/分，15岁＞50次/分，5岁以上＞40次/分）、持续高热＞3天、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等心肌酶升高、意识障碍等。

4.关于流感病毒抗原检测，以下说法错误的是？

A.快速抗原检测（胶体金法）敏感性约50%70%

B.检测结果阴性可完全排除流感诊断

C.咽拭子采样应深入咽后壁擦拭23次

D.发病48小时内采样阳性率最高

答案：B

解析：抗原检测阴性不能排除流感，需结合临床症状和流行病学史综合判断；其敏感性受采样质量、病毒载量影响，可能出现假阴性。

5.奥司他韦用于流感预防时，正确的用法是？

A.成人剂量75mgbid，疗程10天

B.1岁以下婴儿剂量按3mg/kgqd

C.与患者接触后48小时内开始服用

D.可替代流感疫苗作为长期预防手段

答案：C

解析：奥司他韦预防用药需在暴露后48小时内启动，成人剂量75mgqd，疗程710天；1岁以下婴儿推荐剂量为3mg/kgbid（治疗）或3mg/kgqd（预防）；药物预防不能替代疫苗。

6.2025年更新的流感疫苗接种指南中，优先接种人群不包括？

A.6月龄5岁儿童

B.1830岁健康成年人

C.60岁及以上老年人

D.孕妇（妊娠各期）

答案：B

解析：优先接种人群包括：6月龄5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、孕妇、医务人员等；健康成年人非优先但鼓励接种。

7.关于流感与普通感冒的鉴别，关键区别点是？

A.有无咳嗽症状

B.发热程度及全身症状

C.鼻黏膜充血情况

D.病程持续时间

答案：B

解析：流感以高热（＞38℃）、显著乏力、肌肉酸痛等全身症状为主，呼吸道局部症状（鼻塞、流涕）较轻；普通感冒以局部症状为主，全身症状轻微。

8.某幼儿园3天内出现5例发热伴咳嗽患儿，体温38.539.5℃，最可能的处置措施是？

A.关闭幼儿园14天

B.对所有儿童进行血清学筛查

C.病例隔离至热退后48小时

D.全园喷洒含氯消毒液（500mg/L）

答案：C

解析：聚集性疫情处置原则为：病例隔离（热退后48小时或发病后7天）、环境消毒（重点物体表面，含氯消毒液浓度1000mg/L）、健康监测（每日晨检）、疫苗应急接种；关闭场所需经评估，一般不轻易采取。

9.关于流感病毒的耐药性监测，2025年数据显示对以下哪种药物普遍敏感？

A.金刚烷胺

B.奥司他韦

C.阿比多尔

D.利巴韦林

答案：B

解析：目前甲型流感病毒对M2离子通道阻滞剂（金刚烷胺、金刚乙胺）普遍耐药；神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦）仍是主要敏感药物；阿比多尔、利巴韦林无明确抗流感病毒证据。

10.流感重症患者出现ARDS（急性呼吸窘迫综合征）时，机械通气的目标氧合指数（PaO?/FiO?）是？

A.＞200mmHg

B.＞300mmHg

C.＞150mmHg

D.＞100mmHg

答案：A

解析：ARDS患者机械通气目标为维持PaO?/FiO?＞200mmHg，采用肺保护性通气策略（潮气量6ml/kg理想体重，平台压≤30cmH?O）。

11.2025年新型四