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医务人员静脉血栓栓塞症知识和预防措施的现状调查

一、引言

静脉血栓栓塞症（VTE）是一种严重威胁人类健康的疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）。在医疗环境中，医务人员对VTE知识的掌握程度和预防措施的执行情况，直接关系到患者的安全和治疗效果。因此，开展医务人员VTE知识和预防措施的现状调查具有重要的现实意义。本调查旨在全面了解医务人员对VTE的认知水平、预防措施的实施情况以及存在的问题，为进一步加强VTE防治工作提供科学依据。

二、调查对象与方法

（一）调查对象

选取[X]家不同等级医院（包括三级甲等医院、二级医院和基层医院）的医务人员作为调查对象，涵盖了医生、护士、药师等不同专业类别。共发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份，有效回收率为[X]%。

（二）调查方法

采用自行设计的调查问卷进行调查，问卷内容包括医务人员的基本信息、对VTE相关知识的掌握情况、预防措施的执行情况以及对VTE防治培训的需求等方面。问卷经过专家论证和预调查，具有良好的信度和效度。

（三）统计学方法

将回收的问卷数据录入Excel表格，采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（`x±s`）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ2检验。以P0.05为差异有统计学意义。

三、调查结果

（一）医务人员基本信息

在有效问卷中，医生占[X]%，护士占[X]%，药师占[X]%。不同职称分布为初级职称占[X]%，中级职称占[X]%，高级职称占[X]%。工作年限在15年的占[X]%，610年的占[X]%，10年以上的占[X]%。

（二）VTE相关知识掌握情况

1.VTE概念认知

仅有[X]%的医务人员能准确说出VTE包括DVT和PTE。不同专业人员对VTE概念的认知存在差异，医生的认知正确率（[X]%）明显高于护士（[X]%）和药师（[X]%），差异有统计学意义（P0.05）。

2.危险因素认知

对于VTE的主要危险因素，如手术、制动、高龄等，医务人员的认知率相对较高，但对于一些少见危险因素，如恶性肿瘤相关的血栓形成机制、遗传性易栓症等，认知率较低。例如，只有[X]%的医务人员能正确说出遗传性易栓症的常见类型。不同职称的医务人员对危险因素的认知也有所不同，高级职称人员的认知水平相对较高。

3.诊断方法认知

对于DVT的诊断方法，如超声检查、静脉造影等，认知率较高，分别为[X]%和[X]%。但对于PTE的诊断，尤其是一些特殊检查方法，如CT肺动脉造影（CTPA）、磁共振肺动脉造影（MRPA）等，认知率相对较低。仅有[X]%的医务人员能准确说出CTPA在PTE诊断中的应用指征。

4.治疗知识认知

在VTE的治疗方面，医务人员对常用的抗凝药物，如华法林、低分子肝素等的使用方法和注意事项有一定的了解，但对于新型口服抗凝药物（NOACs）的认识还不够全面。例如，只有[X]%的医务人员能正确说出NOACs与华法林相比的优势和劣势。

（三）VTE预防措施执行情况

1.风险评估

只有[X]%的医务人员表示在临床工作中会常规对患者进行VTE风险评估。不同等级医院之间存在差异，三级甲等医院的评估率（[X]%）明显高于二级医院（[X]%）和基层医院（[X]%），差异有统计学意义（P0.05）。

2.预防措施实施

在预防措施的实施方面，物理预防措施（如弹力袜、间歇充气加压装置等）的使用率较低，仅为[X]%。药物预防方面，低分子肝素的使用率相对较高，为[X]%，但在使用过程中，存在剂量不准确、用药时间不合理等问题。例如，有[X]%的医务人员在使用低分子肝素时没有根据患者的体重调整剂量。

3.患者教育

仅有[X]%的医务人员会对患者进行VTE相关知识的教育。在教育内容方面，主要集中在预防措施的告知，而对于VTE的症状、危害等方面的教育相对较少。

（四）对VTE防治培训的需求

大部分医务人员（[X]%）表示希望接受更多关于VTE防治的培训。培训内容需求依次为VTE的必威体育精装版诊断和治疗指南（[X]%）、VTE的预防策略（[X]%）、新型抗凝药物的应用（[X]%）等。不同专业人员对培训内容的需求也有所不同，医生更关注诊断和治疗方面的知识，护士更关注预防措施的实施和患者教育，药师则更关注药物的合理使用。

四、讨论

（一）VTE知识掌握情况分析

从调查结果来看，医务人员对VTE相关知识的掌握存在一定的不足。一方面，可能是由于VTE的知识更新较快，新型诊断方法和治疗药物不断涌现，而部分医务人员没有及时获取必威体育精装版信息。另一方面，不同专业人员之间的知识差异可能与他们的专业培训和临床工作重点有关。医生在诊断和治疗方面接受的培训较多，因此对相关