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血液常规检查指标解析与临床参考值

一、血常规检查：健康状况的“晴雨表”

血液常规检查，通常简称“血常规”，是临床实践中最基础、应用最广泛的血液检验项目之一。它通过对血液中三种主要有形成分——红细胞、白细胞及血小板的数量、形态和分布等进行分析，为医生提供关于机体造血功能、感染情况、凝血状态以及某些全身性疾病的重要线索。一份小小的血常规报告，往往是疾病筛查、诊断、疗效观察及预后判断的“第一手资料”。理解其中关键指标的含义及其临床参考范围，对于医患沟通和自我健康管理都具有重要意义。

二、白细胞系统：身体的“防御部队”

白细胞是人体抵御外来病原体入侵的“防御部队”，其数量和分类的变化能敏感地反映机体的免疫状态和感染情况。

（一）白细胞计数（WBC）

白细胞计数是指单位体积血液中所含白细胞的总数。

*临床参考值：成人通常在四到十之间（单位：×10?/L，下同）。新生儿和儿童的参考范围会略高，且随年龄增长而变化。

*临床意义：

*升高（白细胞增多）：最常见于各种细菌感染，如肺炎、扁桃体炎等。此外，严重组织损伤、急性中毒、白血病、应激状态（如手术、创伤）等也可能导致白细胞计数升高。

*降低（白细胞减少）：多见于病毒感染（如流感）、某些细菌感染（如伤寒）、血液系统疾病、自身免疫性疾病、长期接触放射性物质或某些药物（如化疗药、部分抗生素）的副作用等。

（二）白细胞分类计数

血液中的白细胞并非均一的细胞群，根据其形态、功能和染色特性可分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。它们的比例和绝对值变化，比单纯的白细胞总数更具诊断价值。

1.中性粒细胞（Neutrophil,NEUT）

中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种，是机体对抗细菌感染的“主力军”。

*临床参考值（百分比）：约五十至七十。

*临床意义：

*升高：常见于急性细菌感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、白血病等。

*降低：见于病毒感染、再生障碍性贫血、某些药物（如氯霉素）作用、自身免疫性疾病等。

2.淋巴细胞（Lymphocyte,LYMPH）

淋巴细胞在机体的特异性免疫应答中扮演核心角色，主要参与对抗病毒感染和免疫调节。

*临床参考值（百分比）：约二十至四十。

*临床意义：

*升高：多见于病毒感染（如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症）、某些细菌感染（如结核）、淋巴细胞白血病、移植术后排斥反应前期等。儿童期淋巴细胞生理性偏高也较常见。

*降低：主要见于免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素、放射病、某些传染病的急性期等。

3.单核细胞（Monocyte,MONO）

单核细胞具有强大的吞噬功能，能清除坏死组织和病原体，并参与免疫调节和炎症反应。

*临床参考值（百分比）：约三至八。

*临床意义：

*升高：常见于某些感染（如活动性肺结核、疟疾、黑热病）、单核细胞白血病、急性感染恢复期、结缔组织病等。

*降低：临床意义相对不大，可见于再生障碍性贫血等。

4.嗜酸性粒细胞（Eosinophil,EOS）

嗜酸性粒细胞与过敏反应和寄生虫感染密切相关。

*临床参考值（百分比）：约零至五。

*临床意义：

*升高：主要见于过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）、寄生虫感染（如蛔虫病、血吸虫病）、某些皮肤病、嗜酸粒细胞白血病等。

*降低：常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。

5.嗜碱性粒细胞（Basophil,BASO）

嗜碱性粒细胞数量最少，其功能与过敏反应相关，能释放组胺等活性物质。

*临床参考值（百分比）：约零至一。

*临床意义：

*升高：可见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、过敏性疾病、某些传染病及脾切除后等。

*降低：一般无显著临床意义。

三、红细胞系统：氧气的“运输车队”

红细胞的主要功能是通过其中的血红蛋白携带氧气至全身各组织器官，并将二氧化碳带回肺部排出。红细胞系统的指标主要反映机体的携氧能力和贫血状况。

（一）红细胞计数（RBC）

红细胞计数是单位体积血液中所含红细胞的数量。

*临床参考值：

*成年男性：约四点三至五点八（×1012/L）

*成年女性：约三点八至五点一（×1012/L）

*临床意义：

*升高：可见于高原居民、剧烈运动后、严重脱水（如腹泻、呕吐）、真性红细胞增多症等。

*降低：主要见于各种贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等）、大量失血、白血病等。

（二）血红蛋白（Hb或HGB）

血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，其含量是判断贫血与否及程度的最重要指标。

*临床参考值：

*成年男性：约一百