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2025年西安医学院第一附属医院招聘考试练习题附答案

一、公共基础知识（单选，共20题，每题1.5分）

1.根据2024年修订的《医疗质量安全核心制度要点》，关于三级查房制度的表述，正确的是：

A.住院医师每日至少查房2次，主治医师每周至少查房2次

B.副主任及以上医师每周至少查房1次

C.科主任或主任医师查房需重点解决疑难病例诊断及治疗方案调整

D.新入院患者首次查房应在入院后8小时内完成

答案：C

解析：2024年修订要点明确，科主任或主任医师查房重点解决疑难、危重、待诊断、治疗效果不佳病例的诊断与治疗问题；住院医师每日至少查房2次（晨晚间），主治医师每周至少查房3次；副主任及以上医师每周至少查房2次；新入院患者主治医师首次查房应在48小时内完成，住院医师需在8小时内完成首次查房。

2.2024年国家医保局发布的《DRG/DIP支付方式改革三年行动方案》中，明确要求医疗机构需重点监控的指标不包括：

A.低风险组病例死亡率

B.次均费用增长率

C.门诊次均药占比

D.住院服务效率指数

答案：C

解析：方案重点监控指标包括低风险组病例死亡率、次均费用增长率、住院服务效率指数、高倍率病例占比等，门诊药占比属于门诊统筹管理范畴，不在DRG/DIP重点监控范围内。

3.某患者因医疗纠纷向法院提起诉讼，根据《医疗纠纷预防和处理条例》，以下哪项不属于医疗机构应提供的资料？

A.患者住院期间的体温单

B.护士交接班记录

C.上级医师查房记录

D.患者家属签署的拒绝治疗知情同意书

答案：B

解析：条例规定，医疗机构需提供的病历资料包括住院志、体温单、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等，护士交接班记录属于内部管理文件，不属于需向患方或法院提供的法定病历资料。

4.关于《医师法》中医师执业规则的表述，错误的是：

A.医师不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

B.在紧急情况下为抢救患者生命，可越级使用限制使用级抗菌药物

C.医师开展互联网诊疗应依法取得相应执业资质，遵守互联网诊疗管理规范

D.受吊销医师执业证书行政处罚满3年的，可重新申请执业注册

答案：D

解析：《医师法》规定，受吊销医师执业证书行政处罚的，自处罚决定之日起满5年方可重新申请注册；紧急情况下越级使用抗菌药物需在24小时内补办越级使用手续；互联网诊疗需符合《互联网诊疗管理办法》要求。

5.2024年国家卫生健康委发布的《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中，“不参与欺诈骗保”的具体要求不包括：

A.不虚构医药服务项目

B.不诱导患者过度检查

C.不泄露患者个人信息

D.不伪造医学文书

答案：C

解析：“不参与欺诈骗保”重点禁止虚构服务、伪造文书、诱导过度检查等套取医保基金行为；泄露患者信息属于“严守诚信原则”中的禁止行为。

二、医学专业知识（临床方向，单选，共20题，每题2分）

6.患者男性，68岁，突发胸痛2小时入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白I3.2ng/mL（正常＜0.04）。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

答案：C

解析：V1-V4对应前间壁导联，ST段抬高伴肌钙蛋白升高符合急性ST段抬高型心肌梗死诊断；广泛前壁通常累及V1-V6、Ⅰ、aVL导联。

7.患者女性，35岁，反复上腹痛3年，空腹加重，进食后缓解，胃镜提示十二指肠球部溃疡。首选的治疗药物是：

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.克拉霉素

D.米索前列醇

答案：B

解析：十二指肠溃疡主要因胃酸分泌过多，首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸；若合并幽门螺杆菌感染需联合抗生素（如克拉霉素），但题干未提及感染证据。

8.患儿男性，2岁，发热3天伴皮疹1天，皮疹始于耳后、颈部，渐及面部、躯干、四肢，呈红色斑丘疹，间有正常皮肤，口腔颊黏膜可见白色小点。最可能的诊断是：

A.幼儿急疹

B.麻疹

C.风疹

D.猩红热

答案：B

解析：麻疹典型表现为发热3-4天出疹，出疹顺序为耳后→颈部→面部→躯干→四肢，口腔麻疹黏膜斑（Koplik斑）为特征性表现；幼儿急疹为热退疹出，风疹皮疹较细小，猩红热为弥漫性充血性皮疹。

9.患者男性，50岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，近日因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促。动脉血气分析：pH7.32，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO3-30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为：

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

解析：pH＜7.35提