危险化学品灼伤现场处置方案.docxVIP

危险化学品灼伤现场处置方案

作为在化工企业安全岗位工作十余年的一线应急处置员，我经历过30多起不同类型的化学品灼伤事故。这些经历让我深刻意识到：现场处置的每一秒都关乎伤者的生命健康，每一个操作细节都可能改变最终结果。这份方案结合了我的实战经验、企业安全培训标准以及医院烧伤科专家的指导，力求从“现场评估—紧急处置—后续管理”全流程给出可操作的具体方法，既保证专业性，也用最直白的语言让每一个步骤都“接地气”。

一、总则

1.1编制目的

危险化学品灼伤具有“致伤快、损伤深、易感染”三大特点，若现场处置不当，可能导致创面感染、器官损伤甚至截肢风险。本方案旨在为一线操作人员、应急救援人员提供标准化处置流程，通过快速判断、科学施救、精准防护，最大程度减轻伤者痛苦，降低后续治疗难度。

1.2适用范围

本方案适用于企业生产、运输、储存环节中，因液态、气态或固态危险化学品（包括但不限于强酸、强碱、有机化合物、腐蚀性盐类）直接接触皮肤或黏膜引发的灼伤事故现场处置。

1.3基本原则

生命优先：在确保救援人员安全的前提下，优先对伤员进行紧急处理；

科学判断：先确认化学品类型，再采取针对性处置措施（例如酸灼伤与碱灼伤冲洗方式不同）；

全程记录：处置过程中同步记录时间、化学品名称、灼伤部位等关键信息，为后续医疗提供依据；

防二次伤害：既要避免伤员创面污染，也要防止救援人员因防护不足被灼伤。

二、应急组织机构与职责

现场处置需多角色协同，我所在的企业通常按以下分工（可根据企业规模调整）：

2.1现场总指挥（1人）

一般由车间主任或安全主管担任，负责：

快速评估现场风险（如是否有化学品泄漏、是否存在爆炸隐患）；

下达启动应急响应指令（如疏散无关人员、调用应急物资）；

对接外部救援（联系医院、消防等），同步处置进展。

2.2伤员救护组（2-3人）

由经过急救培训的操作工人或专职安全员组成，核心任务是：

对伤员进行初步伤情判断（灼伤面积、深度、是否累及眼鼻等敏感部位）；

实施冲洗、脱除污染衣物等紧急处置；

配合医护人员转运伤员。

2.3警戒疏散组（2人）

由班组组长或保安担任，负责：

划定警戒区（半径至少5米，若为挥发性化学品需扩大至10米）；

疏导无关人员向逆风方向撤离；

禁止无关人员、车辆进入现场，避免破坏处置环境。

2.4物资保障组（1人）

由仓库管理员或后勤人员担任，需在3分钟内将以下物资送至现场：

个人防护装备（防化服、耐酸碱手套、护目镜、橡胶靴）；

冲洗设备（洗眼器、便携式冲洗瓶、清洁水源）；

应急药品（中和剂、无菌纱布、烧伤膏）；

记录工具（纸笔、手机拍照录像设备）。

三、现场处置全流程

3.1第一步：现场快速评估（0-1分钟）

这一步是后续处置的“基石”，我曾因急于救人跳过评估，结果用错中和剂导致伤员创面加深。正确做法是：

3.1.1确认自身安全

救援人员必须先穿戴好防化服、手套、护目镜（我见过新同事因嫌麻烦只戴普通手套，结果被氢氟酸灼伤手指）。若化学品有挥发性（如盐酸雾、氨水），需站在上风方向，必要时佩戴防毒面具。

3.1.2识别化学品类型

快速查看现场容器标签、MSDS（化学品安全技术说明书），或通过气味、颜色初步判断（例如浓硫酸呈油状、强碱溶液滑腻感强）。若标签丢失，可询问现场操作人员（“刚才泄漏的是硫酸还是液碱？”）。

3.1.3评估伤员伤情

部位：头面部（尤其是眼睛）灼伤最危险，可能导致失明或呼吸道损伤；

面积：用“九分法”估算（成人头颈部9%、双上肢各9%、躯干27%、双下肢46%），超过15%需立即送医；

深度：一度（红斑、疼痛）、二度（水疱、渗液）、三度（焦痂、无感觉），三度灼伤必须紧急转运。

小提示：伤员因疼痛可能无法清晰表达，要边观察边询问：“这里疼得厉害吗？碰一下有感觉吗？”

3.2第二步：紧急处置（1-30分钟）

根据化学品类型和灼伤部位，处置重点各有不同，我按最常见的三类化学品总结操作：

3.2.1强酸灼伤（如硫酸、盐酸、硝酸）

核心原则：大量清水冲洗，禁用强碱中和（酸碱中和放热会加重灼伤）。

立即脱去污染衣物（若衣物与皮肤粘连，用剪刀剪开，不要硬撕）；

用流动清水冲洗创面15-20分钟（水流要温和，避免高压冲击加重损伤）；

若眼内溅入酸液，用洗眼器或水壶从内眼角向外眼角冲洗（我曾用矿泉水瓶扎小孔给伤者冲眼，效果也不错），持续至少30分钟；

冲洗后用pH试纸检测创面（正常皮肤pH5-7），若仍呈酸性（pH＜5），继续冲洗；

不要涂抹牙膏、酱油等偏方（我处理过涂牙膏导致感染的案例，创面溃烂更严重）。

3.2.2强碱灼伤（如氢氧化钠、氢氧化钾）

核心原则：冲洗时间更长，必要时用弱酸中和（但优先冲洗）。

立即用清水冲洗30分钟以上（碱会渗透皮肤深层，冲洗不彻底易留疤）；

若创面仍有滑腻感（碱残留），