2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤内科学(中级)［代码：341］历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年中级卫生职称-主治医师-肿瘤内科学(中级)［代码：341］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于EGFR突变肺癌一线治疗，首选方案是？

A.吉非替尼

B.顺铂+紫杉醇

C.培美曲

D.贝伐珠单抗

【参考答案】A

【解析】EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗首选EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），吉非替尼是首个获批的靶向药。顺铂+紫杉醇为化疗方案，适用于EGFR野生型NSCLC；培美曲塞用于铂类耐药患者；贝伐珠单抗为抗血管生成药物，需联合化疗使用。

2、乳腺癌新辅助治疗中，紫杉醇联合哪种靶向药最常用？选项】A.紫杉醇+曲妥珠单抗B.紫杉醇+帕博西尼C.紫杉醇+奥曲肽D.紫杉醇+贝伐珠单

【参考答案】A

【解析】紫杉醇联合曲妥珠单抗（抗HER2靶向药）是乳腺癌新辅助治疗的标准方案，可显著提高病理完全缓解率。帕博西尼为CDK4/6抑制剂，需与内分泌治疗联用；奥曲肽用于胃肠间质瘤肝转移；贝伐珠单抗主要用于晚期或转移性乳腺癌。

3、胃癌晚期患者肝转移的二线治疗中，哪种药物被证实有效？

A.FOLFOX方案

B.奥曲肽

C.奈达铂

D.舒尼替尼

【参考答案】D

【解析】晚期胃癌肝转移的二线治疗中，舒尼替尼（多靶点抗血管生成药）可延长生存期，Meta分析显示其疗效优于奥曲肽（仅缓解症状）和奈达铂（单药化疗）。FOLFOX方案适用于初治或转移灶可切除患者。

4、结直肠癌肝转移的射频消融术（RFA）适应症是？

A.肝转移灶直径≤2cm且单发

B.肝转移灶直径≤3cm且多发

C.肝转移灶直径≤1cm且可切除

D.肝转移灶直径≤4cm且孤立

【参考答案】A

【解析】RFA适用于无法手术切除的肝转移灶，标准适应症为直径≤2cm的单发转移灶。直径≤3cm或多发转移灶需结合其他治疗（如TACE或免疫治疗）。直径≤1cm或4cm的病灶需根据肿瘤位置和肝功能综合评估。

5、肝癌TACE术后辅助化疗的常用药物组合是？

A.紫杉醇+顺铂

B.奥沙利铂+氟尿嘧啶

C.奈达铂+卡铂

D.紫杉醇+卡铂

【参考答案】B

【解析】TACE术后辅助化疗推荐奥沙利铂（铂类）联合氟尿嘧啶（5-FU），可降低复发风险。紫杉醇主要用于化疗耐药或复发性肝癌；奈达铂+卡铂为双铂方案，可能增加肝肾功能毒性；紫杉醇+卡铂无明确循证支持。

6、胰腺癌根治术后，哪种并发症需优先处理？

A.胰腺fistula

B.肠梗阻

C.胰腺fistula合并胆汁漏

D.肠梗阻合并胰漏

【参考答案】C

【解析】胰腺癌术后胰腺fistula（胰液漏）合并胆汁漏（胆汁漏）是严重并发症，易引发感染和腹腔脓肿，需早期干预（如引流或手术）。肠梗阻多由肠系膜上静脉血栓或术后引起，但通常较胰腺fistula轻。

7、卵巢癌新辅助化疗的常用药物组合是？

A.紫杉醇+卡铂

B.紫杉醇+顺铂

C.奥沙利铂+氟尿嘧啶

D.紫杉醇+贝伐珠单抗

【参考答案】A

【解析】卵巢癌新辅助化疗推荐紫杉醇（靶向微管）联合卡铂（铂类），可提高手术成功率。顺铂可能加重肾功能损伤；奥沙利铂+氟尿嘧啶用于晚期复发性卵巢癌；贝伐珠单抗需联合化疗用于转移性卵巢癌。

8、喉癌放疗后出现放射性肺炎，首选药物是？

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.纳洛酮

D.放射性核素

【参考答案】A

【解析】放射性肺炎以肺泡炎和间质性肺炎为主，糖皮质激素（如地塞米松）可减轻炎症反应。抗生素适用于继发细菌感染；纳洛酮用于阿片类受体拮抗；放射性核素无治疗作用。

9、鼻咽癌放疗后出现张口困难，最可能的原因是？

A.颈动脉鞘水肿

B.颞下颌关节纤维化

C.颈椎病

D.舌骨骨折

【参考答案】B

【】鼻咽癌放疗后张口困难多由放疗导致颞下颌关节（TMJ）纤维化或骨化引起，需行关节间隙注射或手术松解。颈动脉鞘水肿表现为颈淋巴结肿大和吞咽困难颈椎病以肢体麻木为主；舌骨骨折罕见且多由外伤导致。

10、白血病化疗方案MOPP的组成是？

A.环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+多柔比星

B.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松

C.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+甲氨蝶呤

D.环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+地塞米松

【参考答案】B

【解析】MOPP方案为经典霍奇金淋巴瘤化疗方案，由环磷酰胺（烷化剂）、多柔比星（蒽环类）、长春新碱（植物碱）和泼尼松（激素）组成。甲氨蝶呤用于急性淋巴细胞白血病；地塞米松为强效激素，需谨慎使用。

11、非小细胞肺癌的一线化疗方案中，哪组药物组合被NCCN指南推荐？A.吉西他滨+顺铂B.培美曲塞+顺铂C.紫杉醇+卡铂D.多西他赛+顺铂

A.吉西他滨+顺铂

B.培美曲塞+顺铂

C.紫杉醇+卡铂

D.多西他赛+顺铂