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2025年事业单位笔试-福建-福建消化内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，58岁，反复上腹痛伴黑便3个月，胃镜示十二指肠溃疡伴出血，HP检测阳性。最佳治疗方案是？

A.阿莫西林+克拉霉素

B.奥美拉唑+铋剂

C.磷酸铝胶体果胶铋

D.哌仑西林+甲硝唑

【参考答案】B

【解析】根除幽门螺杆菌四联疗法（PPI+两种抗生素+铋剂）。奥美拉唑（PPI）可抑制胃酸，铋剂护胃并参与杀菌，阿莫西林+克拉霉素为抗生素组合，但需联合PPI使用，故选B。

2、肝硬化患者出现腹水，首选的治疗药物是？

A.甘露醇

B.呋塞米

C.螺内酯

D.白蛋白

【参考答案】C

【解析】肝硬化腹水治疗以利尿剂为主，螺内酯（保钾利尿剂）联合呋塞米（排钾利尿剂）可减少电解质紊乱。甘露醇用于脑水肿，白蛋白用于低蛋白血症引起的腹水，非首选。

3、急性胰腺炎患者禁食期间，应持续监测的指标是？

A.血糖

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.肝功能

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎急性期需密切监测淀粉酶和脂肪酶水平，以评估病情进展及治疗效果。血糖监测用于糖尿病并发症，尿常规和肝功能为常规生化指标。

4、胃食管反流病（GERD）患者餐后2小时避免以下哪种行为？

A.禁止弯腰

B.饮用浓茶

C.限制高脂饮食

D.抬高床头

【参考答案】B

【解析】浓茶含咖啡因可能松弛贲门括约肌，加重酸反流。餐后2小时避免弯腰、高脂饮食及仰卧，抬高床头可减少夜间反流。

5、慢性胃炎伴HP感染患者的根除方案中，铋剂的作用是？

A.抑制胃酸

B.抗菌

C.改善胃肠动力

D.保护黏膜

【参考答案】D

【解析】铋剂（如枸橼酸铋钾）可溃疡面，减少胃酸刺激，同时参与杀菌，但无直接抑酸或抗菌作用，故选D。

6、炎症性肠病（IBD）患者出现发热、血便，首先考虑的并发症是？

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.肠癌变

D.肠炎加重

【参考答案】B

【解析】溃疡性结肠炎（IBD）急性期发热伴血便多提示深部结肠溃疡进展至穿透性炎症，易继发肠穿孔，需紧急处理。

7、肝功能异常伴转氨酶升高，首选的辅助检查是？

【】A.腹部超声B.肝活检C.病原体检测D.肝功能七项

【参考答案】D

【解析】肝功能七项（ALT、AST、胆红素等）可快速评估肝细胞损伤和胆汁淤积，为后续病因（如病毒性肝炎、药物性肝损害）筛查提供依据，非首选肝活检。

8、胃溃疡最常见的病因是？A.长期吸烟.幽门螺杆菌感染C.饮食不规律D.胃酸分泌过多

A.长期吸烟

B.幽门螺杆菌感染

C.饮食不规律

D.胃酸分泌过多

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌（Hp）是胃溃疡的主要病因，其感染导致胃黏膜屏障破坏，引发炎症和溃疡。长期吸烟（A）和饮食不规律（C）是危险因素但非直接病因，胃酸分泌过多（D）是症状而非根本原因。根除Hp是治疗核心，需联合抗生素、质子泵抑制剂等（四联疗法）。

9、幽门螺杆菌根除治疗中，哪种抗生素不可选？A.阿莫西林B.克拉霉素C.奥美拉唑D奥氮平

A.阿莫西林

B.克拉霉素

C.奥美拉唑

D.奥氮平

【参考答案】D

【】根除Hp需两种抗生素+质子泵抑制剂（PPI）。奥氮平（D）为抗精神病药，无抗菌活性，可能引起QT间期延长等副作用。阿莫西林（A）、克拉霉素（B）为常用抗生素，奥美拉唑（C）作为PPI增强胃黏膜保护。

10、肝性脑病最常见的诱因是？A.感染B.饮酒C.肝功能衰竭D.肝移植

A.感染

B.饮酒

C.肝功能衰竭

D.肝移植

【参考答案】B

【解析】酒精代谢产物乙醛损伤神经递质系统，是肝性脑病最常见诱因。感染（A）和肝功能衰竭（C）可加重病情，但非直接诱因。肝移植（D）是终末期治疗手段，非诱因。乳果糖（D）用于调节肠道菌群减少毒素吸收。

11、消化道大出血的急救措施中，错误的是？A.禁食B.卧位止血C.静脉输注红细胞D.抑酸治疗

A.禁食

B.卧位止血

C.静脉输注红细胞

D.抑酸

【参考答案】D

【解析】抑酸治疗（D）仅适用于非活动性出血，活动性出血需优先止血（如内镜下止血或输血）。禁食（A）减少胃酸分泌，卧位止血（B）防止误吸，输注红细胞（C）纠正贫血。

12、慢性胃炎的病理类型不包括？A.萎缩性胃炎B.营养不良性胃炎C.胃溃疡D.胃窦炎

A.萎缩性胃炎

B.营养不良性胃炎

C.胃溃疡

D.胃窦炎

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎分为萎缩性（A）和缺乏性（B），胃窦炎（D）属于特殊类型。胃溃疡（C）是溃疡性病变，与胃炎病理机制不同。

13、急性胰腺炎的典型腹痛部位是？A.腹上沟B.腹股沟C.脐周