急进性新月体性肾小球肾炎的护理个案.docx

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急进性新月体性肾小球肾炎的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者男性,48岁,已婚,汉族,职业为个体经营者。因“双下肢水肿伴尿量减少2周,加重3天”于2025年3月10日入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物过敏史,无手术、外伤史,预防接种史随当地计划进行。

(二)主诉与现病史

患者2周前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿,从脚踝逐渐蔓延至膝关节以下,伴尿量减少,每日尿量约800-1000ml,尿色加深呈浓茶色,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿、泡沫尿。当时未予重视,自行服用“利尿剂”(具体不详)后水肿略有缓解,但尿量仍偏少。

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