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2025年心理咨询师创伤相关障碍的典型案例分析专题试卷及解析1

2025年心理咨询师创伤相关障碍的典型案例分析专题试卷

及解析

2025年心理咨询师创伤相关障碍的典型案例分析专题试卷及解析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、一名消防员在参与重大火灾救援后数周，持续出现闪回、噩梦，并极力回避与火灾

相关的任何场景和讨论。他经常感到过度警觉，难以入睡，且对周围环境充满不信任

感。根据DSM5诊断标准，该消防员最可能符合的诊断是？

A、急性应激障碍

B、适应障碍

C、创伤后应激障碍

D、复杂性创伤后应激障碍

【答案】C

【解析】正确答案是C。该案例中的消防员症状（闪回、噩梦、回避、过度警觉）是创

伤后应激障碍（PTSD）的典型表现，且症状持续时间已超过急性应激障碍的3天到1

个月的界限，符合PTSD的诊断标准。知识点：PTSD的核心症状群包括再体验、回

避、负性认知与情绪改变以及高警觉性。易错点：易与急性应激障碍混淆，关键区别在

于症状持续时间，ASD症状在创伤事件发生后3天到1个月内，而PTSD症状持续超

过1个月。

2、一位经历过严重车祸的幸存者，在事故发生后的第二天，表现出分离症状，如感觉

周围环境不真实（现实解体），感觉自己像在看电影一样（人格解体），并伴有强烈的焦

虑和心悸。这些症状持续了一周后逐渐缓解。这种情况最可能被诊断为？

A、创伤后应激障碍

B、分离障碍

C、急性应激障碍

D、广泛性焦虑障碍

【答案】C

【解析】正确答案是C。该患者的症状（分离症状、焦虑）在创伤事件后迅速出现，持

续时间在一周内，符合急性应激障碍（ASD）的诊断。ASD的核心特征之一就是在创

伤后出现分离症状。知识点：ASD是PTSD的前身，强调创伤后早期（3天至1个月）

的急性反应，特别是分离症状。易错点：容易忽略ASD的诊断，直接将其归为PTSD。

关键在于症状发生的时间和分离症状的突出表现。

3、心理咨询师在评估一名童年期长期遭受情感和身体虐待的来访者时发现，该来访者

除了有典型的PTSD症状外，还表现出严重的情绪调节困难、人际关系障碍、自我认

同混乱和持续的羞耻感。这种复杂的临床表现最符合？

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A、创伤后应激障碍

B、边缘型人格障碍

C、复杂性创伤后应激障碍

D、解离性身份障碍

【答案】C

【解析】正确答案是C。复杂性创伤后应激障碍（CPTSD）通常由长期、重复的创伤事

件（如童年虐待）引起，其症状不仅包括PTSD的核心症状，还涉及自我组织功能的

严重损害，如情绪失调、人际关系问题、负性自我概念等。该案例完美契合了CPTSD

的特征。知识点：CPTSD与PTSD的区别在于创伤事件的性质（长期vs.单次）和症

状的广度（包含自我组织功能障碍）。易错点：由于其症状与人格障碍（如BPD）有重

叠，容易误诊。关键在于追溯其症状是否源于长期的创伤史。

4、在处理一名PTSD患者的闪回症状时，咨询师采用了让患者专注于当下的环境，通

过描述看到的、听到的、触摸到的事物来稳定情绪的技术。这种技术被称为？

A、暴露疗法

B、认知重建

C、眼动脱敏与再加工（EMDR）

D、接地技术

【答案】D

【解析】正确答案是D。接地技术是一种帮助个体将注意力从内在的痛苦记忆或情绪转

移到外部现实世界的技巧，通过调动感官（视觉、听觉、触觉）来实现。案例中描述的

方法正是典型的接地技术，用于处理闪回等解离症状。知识点：接地技术是创伤治疗中

常用的稳定化技术，分为精神接地、身体接地和抚慰性接地。易错点：容易与暴露疗法

混淆。暴露疗法是引导患者有控制地面对创伤记忆，而接地技术是帮助患者从创伤记

忆中“脱离”出来，回到当下。

5、一名退伍军人报告称，他无法回忆起一次爆炸事件中的某些关键细节，尽管他知道

自己在场。这种记忆缺失现象在创伤障碍中被称为？

A、顺行性遗忘

B、逆行性遗忘

D、分离性遗忘

D、器质性遗忘

【答案】C

【解析】正确答案是D。分离性遗忘是指无法回忆起重要的个人信息，通常与创伤或应

激事件有关，且无法用普通的健忘来解释。案例中描述的无法回忆创伤事件关键细节，

是典型的分离性遗忘表现。知识点：分离性遗忘是创伤相关障碍中