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(2025年)三基三严临床检验部分试题有答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项表述错误？

A.溶血性贫血时网织红细胞计数升高

B.再生障碍性贫血时网织红细胞计数降低

C.缺铁性贫血铁剂治疗有效时网织红细胞先升高后下降

D.急性失血性贫血早期网织红细胞计数显著升高

答案：D（急性失血性贫血早期网织红细胞计数升高不明显，约2-3天后开始升高）

2.血清肌钙蛋白I（cTnI）的正常参考范围（化学发光法）通常为：

A.0.01ng/mL

B.0.04ng/mL

C.0.1ng/mL

D.0.5ng/mL

答案：B（2025年必威体育精装版临床检验标准推荐cTnI正常上限为0.04ng/mL）

3.关于ELISA双抗体夹心法检测抗原的描述，正确的是：

A.包被抗体与酶标抗体为同一抗原的不同表位

B.仅需使用一种抗体

C.适用于小分子抗原检测

D.结果判定时颜色深浅与抗原量成反比

答案：A（双抗体夹心法需两种针对不同表位的抗体，颜色深浅与抗原量成正比，适用于大分子抗原）

4.尿干化学检测中，白细胞酯酶阳性提示尿中存在：

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.上皮细胞

答案：A（白细胞酯酶主要存在于中性粒细胞中，其他细胞无此酶）

5.血培养采集的最佳时机是：

A.发热初期或寒战时

B.发热高峰期

C.退热后2小时

D.抗生素使用后30分钟

答案：A（发热初期或寒战时菌血症概率最高，应在抗生素使用前采集）

6.关于骨髓增生程度的判断，“有核细胞与成熟红细胞比例约为1:10”对应的是：

A.增生极度活跃

B.增生明显活跃

C.增生活跃

D.增生减低

答案：B（增生极度活跃为1:1，明显活跃为1:10，活跃为1:20，减低为1:50）

7.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B（化脓性脑膜炎为脓性浑浊，结核性为毛玻璃样，病毒性多清亮，出血为血性）

8.下列哪种抗凝剂不适用于凝血功能检测？

A.枸橼酸钠（1:9）

B.乙二胺四乙酸（EDTA）

C.肝素钠

D.草酸钾

答案：B（EDTA会抑制依赖钙离子的凝血因子，导致APTT、PT延长，不适用于凝血检测）

9.糖化血红蛋白（HbA1c）的检测主要反映过去多长时间的平均血糖水平？

A.1-2周

B.2-4周

C.4-8周

D.8-12周

答案：D（红细胞寿命约120天，HbA1c反映近8-12周的平均血糖）

10.血涂片瑞氏染色时，细胞着色偏蓝（碱化）的常见原因是：

A.染色时间过短

B.缓冲液pH过低（偏酸）

C.缓冲液pH过高（偏碱）

D.甲醇浓度不足

答案：C（缓冲液偏碱时，酸性染料（伊红）着色减弱，碱性染料（亚甲蓝）着色增强，细胞偏蓝）

11.关于C反应蛋白（CRP）的描述，错误的是：

A.细菌感染时CRP显著升高

B.病毒感染时CRP通常正常或轻度升高

C.是特异性的炎症标志物

D.可用于评估抗生素治疗效果

答案：C（CRP是非特异性炎症标志物，多种疾病均可升高）

12.微生物鉴定中，氧化酶试验阳性提示可能为：

A.肠杆菌科细菌

B.非发酵菌（如铜绿假单胞菌）

C.葡萄球菌属

D.链球菌属

答案：B（肠杆菌科氧化酶阴性，非发酵菌多阳性；葡萄球菌、链球菌氧化酶阴性）

13.血气分析标本采集后，若不能立即检测，应保存于：

A.37℃水浴

B.室温（25℃）

C.4℃冰箱（不超过30分钟）

D.-20℃冷冻

答案：C（血气标本需避免气泡，立即检测；若延迟，4℃保存不超过30分钟，否则细胞代谢会影响结果）

14.关于流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞的临床应用，错误的是：

A.评估HIV感染者免疫状态

B.正常参考值为500-1600个/μL

C.CD4+计数200个/μL提示艾滋病期

D.检测前标本可室温放置48小时

答案：D（CD4+检测标本需EDTA抗凝，4小时内检测，室温放置超过6小时会导致结果偏低）

15.尿蛋白定量检测的“金标准”方法是：

A.尿干化学试带法

B.磺基水杨酸法

C.双缩脲法

D.免疫比浊法

答案：C（双缩脲法特异性高，是尿蛋白定量的参考